到美國短期旅游的人生病受傷了該怎么辦？

有幾個讀者給我留言問，去美國旅游或探親，如果受傷突發(fā)疾病應該怎么看病，急診住院或者手術怎么付賬，錢不夠怎么辦？

在回答這個問題之前我首先要提醒一點的是，來美國旅游或探親一定要購買國際旅行的醫(yī)療保險，尤其是美國保險公司的險種，美國醫(yī)療服務很昂貴，沒有保險一旦生病住院幾天下來幾萬美元難免，手術就更貴，沒有保險的話一般人絕對支付不起。當然，沒保險也沒錢但又突然生了急病的話，醫(yī)院也會接受處理，不過欠賬不還將來簽證、入境或移民都會受到影響，不如老老實實開始就花錢買保險，僥幸心理是很要不得的。

那么到美國一旦生病怎么看呢？讓我講一個我親身的一個經歷。前幾個月我?guī)Ъ依飦碓L的一個親戚去爬山，他在瀑布下的巖石上滑倒了，小腿前部被磕出了一個比較深的洞，隱約可以看見白色的骨頭。在中國的第一反應肯定是去醫(yī)院看急診了，但在美國卻不是這樣，我開車帶他去的地方是一個叫“緊急處理“（Urgent Care）的診所，這里主要應付沒有生命危險但又需要馬上處置的醫(yī)療問題，譬如發(fā)燒、外傷處置等，我家親戚這個需要清洗縫合的傷口就屬于這一種。

為什么不去醫(yī)院急診室，而卻選擇Urgent care？主要有以下幾個原因。

一、等待時間短

美國醫(yī)院急診室主要處理緊急情況，因此會根據緊急程度的高低決定處置的前后順序，有生命危險的病例醫(yī)生會馬上處理，沒有生命危險的會呆在自己的單人病房里（美國都是一個病人一個單間）按到來的順序等待醫(yī)生檢查診斷，之前護士會先來問詢病況并量基本體征。像我親戚這種情況不屬于危急的，有時會等很久，如果前面再有車禍什么的等上五、六個小時以上都很難說。而去Urgent Care，我們只等了十幾分鐘就輪到我們進檢查間了，半個小時以內醫(yī)生已經詳細檢查并開出處理方案，全部處理完不到三個小時。

二、價格便宜

美國的急診比普通預約門診要貴得多，分別要支付急診醫(yī)生、檢查設備和費用、使用房間等。曾有個游客患有慢性鼻竇炎在美國急性復發(fā)，導致嚴重頭痛、鼻子和臉部疼痛，去醫(yī)院看急診，量了體征后醫(yī)生診斷開處方，賬單下來居然有760美元，這名游客驚訝極了。其實在我看來這是很正常的，對我們有醫(yī)保的人來說大部分有保險公司支付，自己支付很少的共付（copay）部分，保險公司會根據合同給醫(yī)院打折，私人就沒這種優(yōu)惠了，因此付全額，所以這個數字并不讓人驚訝。

但Urgent Care的費用卻比較低。普通處置119美元全包，特別處置219美元全包，我這位親戚做X光，補打了破傷風針，對傷口進行了清創(chuàng)和縫合，這個屬于特別處置，要219美元。更方便的是，醫(yī)生開的抗菌素也不用去藥房拿，在Urgent Care拿的話15美元就搞定了。我家親戚買了國際旅行的醫(yī)療保險，拿著這里的收據和醫(yī)生處置文件回去報銷，因為費用比較合理，想必不會遇到什么難題。

三、分布廣泛

美國醫(yī)療是診所制，家庭醫(yī)生和?？漆t(yī)生的診所能處理大部分病人，送到醫(yī)院的一般是需要特殊檢查、手術和住院的病人，因此美國雖然診所遍地，但往往一個地區(qū)才會有一個醫(yī)院。相反，Urgent Care這樣的診所各城鎮(zhèn)（town）幾乎都有，24小時營業(yè)。

四、醫(yī)生同樣專業(yè)

在美國，不管什么醫(yī)生都是大學本科、醫(yī)學院、住院醫(yī)、執(zhí)業(yè)資格考試等摸爬滾打一個關一個關經過十幾年才能行醫(yī)的，Urgent Care里的醫(yī)生也一樣。當然這里的設備沒有醫(yī)院全，一旦病情需要他們會馬上送到醫(yī)院去處置的。

有人會問，為什么不去家庭醫(yī)生呢？一般來說美國的家庭醫(yī)生是在不生病時就事先選好的，每年按時在那里體檢，生病時打電話預約去看病便能馬上拿到當天的時間。如果生病的時候再找家庭醫(yī)生的話已經晚了，因為家庭醫(yī)生每天看的病人數字一定，優(yōu)先對待已經屬于自己的病人，或者很難及時拿到預約，或者不再接受新病人，往往試過很多家診所也拿不到預約時間，所以對游客來說不是好選擇。

當然如果生病或受傷比較嚴重，這時送急診室是最好的選擇，救護車的費用各地方規(guī)定不一樣，有的地方屬于專業(yè)救護車或者救護直升機，美國人一般由保險公司支付，自費會很昂貴。也有的地方的救護車是由消防隊和醫(yī)療志愿者共同運行的，我們這里就是這樣，他們只從醫(yī)療保險那里拿錢，保險不支付的部分對當地居民就免掉了，對游客來說卻不是，因為沒居住在本地沒繳稅，要自己繳付保險的共付部分。

文：心路獨舞