亞洲孩子的近視病

圖片來源：BBC

分?jǐn)?shù)和視力不可兼得。

作者 | 吳錦清

“兩眼視力低于5.0不能評三好學(xué)生”，當(dāng)今年杭州三墩小學(xué)爆出這條苛刻規(guī)定，瞬間引起眾多父母吐槽。

有家長直言，“兩歲就查出先天性近視的表示不服”。但也有家長表示這條規(guī)定對督促孩子保護(hù)視力有幫助，而且從一些回復(fù)看，不少學(xué)校也有類似做法。

難道三好學(xué)生就不允許戴眼鏡了？雖然杭州西湖區(qū)教育局后來辟謠說即便沒5.0，只要一學(xué)期視力沒下降也可以評三好學(xué)生，但是什么時(shí)候視力也能和三好學(xué)生掛鉤了？

按照西湖區(qū)教育局的說法，把視力列為評價(jià)指標(biāo)之一是從關(guān)心孩子健康成長的教育初心出發(fā)，而且相信一定會對學(xué)生視力防控起作用。

對學(xué)生視力防控起作用，似乎才是為什么增加這個(gè)規(guī)定的重點(diǎn)。青少年近視率高，大家在生活中都觀察得到。隨便走進(jìn)一所中小學(xué)里的一個(gè)班，放眼望去都是戴眼鏡的學(xué)生。

2018年我國兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果顯示，兒童青少年總體近視率為53.6%。一年級近視率為15.7%，到了六年級就飆升至59.0%，更高年齡段學(xué)生的情況更嚴(yán)峻，初高中生近視率均已超過70%。

年級越高，近視越普遍。

教育部基礎(chǔ)教育質(zhì)量監(jiān)測中心2018年發(fā)布的《體育與健康監(jiān)測結(jié)果報(bào)告》選取了兩個(gè)特定年級進(jìn)行比較。數(shù)據(jù)顯示，全國四年級和八年級學(xué)生的視力不良檢出率分別達(dá)到了38.5%和68.8%，更嚴(yán)重的是近視重度不良率幾乎增加了3倍。

與這種趨勢相反的是兩個(gè)年級學(xué)生對體育的興趣和鍛煉習(xí)慣。

在體育興趣與態(tài)度上，四年級學(xué)生比八年級學(xué)生更積極。全國四年級學(xué)生喜歡體育課、課外體育活動的比例分別為95.1%、92.3%、86.3%，八年級分別為89.6%、79.6%，分別下降了5.5%和12.7%。

在鍛煉習(xí)慣上，全國四年級學(xué)生有鍛煉習(xí)慣（每周自主鍛煉3 次及以上且每次超過30 分鐘）的比例為28.4%，八年級學(xué)生卻僅有18.6%。

另一份《中國義務(wù)教育質(zhì)量檢測報(bào)告》則對兩個(gè)年級學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)進(jìn)行比較。從作業(yè)時(shí)長上，四年級學(xué)生30分鐘內(nèi)能完成數(shù)學(xué)和語文作業(yè)的比例分別為66.4%和59.6%，到了八年級只有49.8%和54.4%。八年級學(xué)生要學(xué)習(xí)的科目更多，算起來總作業(yè)時(shí)長將遠(yuǎn)超四年級。

其實(shí)四年級和八年級均處在升學(xué)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)之前，具有一定相似性，但高年級學(xué)習(xí)壓力明顯高于低年級。結(jié)合數(shù)據(jù)我們不難得出，高年級課業(yè)負(fù)擔(dān)大作業(yè)多，缺乏戶外體育鍛煉，近視率自然就上升了。

上海學(xué)生的實(shí)驗(yàn)更清晰地說明了其中的關(guān)系。

根據(jù)《中國青年報(bào)》報(bào)道，上海市第一人民醫(yī)院眼科中心副主任鄒東海透露，近視最重要的影響因素是課業(yè)負(fù)擔(dān)。

早在2008年上海就啟動了近視防治工作，一開始嘗試改善教室照明燈光和改造課桌椅，但都只在第一年效果顯著。然后從2010年起建立全市107.9萬孩子屈光發(fā)育檔案，進(jìn)行全面研究。

2015年他們進(jìn)行了3組對比，按孩子每天課間和午休戶外活動的時(shí)間，分成80分鐘組、40分鐘組和無戶外活動組。3年之后，80分鐘組的孩子近視狀況明顯好于40分鐘組，更優(yōu)于無戶外活動組的孩子。

“讓孩子多出去玩，孩子的眼睛就會好，這就是最簡單的方法。”

對比西方國家青少年近視率——美國25%，德國控15%，澳大利亞低至1.3%，中國青少年近視率實(shí)在高得嚇人。但中國的高近視率并不是特例，同樣是應(yīng)試教育的日本、韓和新加坡等國家也有類似困擾。

這些青少年近視高發(fā)的國家，無一例外都是傳統(tǒng)意義上學(xué)習(xí)壓力大的地方。日本是典型的學(xué)歷社會，不看出身看學(xué)校，“寬松教育”根本滿足不了家長需求。為了讓孩子進(jìn)名牌大學(xué)，家長往往在小學(xué)、初中就把孩子送進(jìn)“學(xué)習(xí)塾”補(bǔ)習(xí)。韓國也是補(bǔ)習(xí)文化盛行的國家，學(xué)生在補(bǔ)習(xí)班學(xué)習(xí)到半夜12點(diǎn)是常事。

在日本，在340萬學(xué)生中，分別有34.1%、56.0%以及67.1%的小學(xué)生、初中生和高中生視力未達(dá)到1.0，達(dá)到了歷史新高；在韓國，20歲以下年輕人近視率超過90%；在新加坡，過去10年小一學(xué)生的近視率維持在28%，小六學(xué)生的近視率維持在65%。

《聯(lián)合早報(bào)》報(bào)道，數(shù)據(jù)顯示，新加坡學(xué)生近視率自80年代起瘋狂上升。在上個(gè)世紀(jì)40年代到90年代入學(xué)的學(xué)生中，近視率前30年從30%緩慢上升至50%，而到了80年代就開始飆升至80%以上。

關(guān)鍵的時(shí)間節(jié)點(diǎn)就在于1980年前后。70年代末新加坡進(jìn)行教育改革，倡導(dǎo)因材施教，按學(xué)生資質(zhì)進(jìn)行針對性教學(xué)。從1979年和1980年起，新加坡開始實(shí)施小四年級和中學(xué)分流制度，還有些學(xué)校從1983年開始施行高才班。正是因?yàn)楦偁幖ち业膶W(xué)習(xí)環(huán)境和巨大的考試壓力，學(xué)生不得不花更多時(shí)間讀書學(xué)習(xí)而不是外出活動，導(dǎo)致近視率飛升。

學(xué)習(xí)和視力仿佛成了不可兼得的魚和熊掌。跟先污染后治理的道理一樣，學(xué)生和家長早就習(xí)慣先把精力放在學(xué)習(xí)上，反正近視了也有辦法解決，等到高考完去做激光就行，這也就是為什么每年暑假眼科醫(yī)院火爆的原因。但激光手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥是不可控的，這完全不是防治青少年近視的根本途徑。

新加坡早就成立了國家近視預(yù)防工作組開展視力普查健康教育、建立近視檔案，并已取得了初步成效。讓孩子倍感焦慮的小四分流考試也逐步取消。面對越來越高的近視率，我國也開始采取措施保護(hù)青少年視力，并把“減負(fù)”作為其中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

2018年，教育部等8部門30日聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，提出了到2030年我國6歲兒童近視率控制在3%左右的目標(biāo)。隨后頒布的《健康中國行動（2019—2030年）》也提出，中小學(xué)生每天校內(nèi)體育活動時(shí)間不少于1小時(shí)、學(xué)校眼保健操普及率達(dá)到100%、讀寫連續(xù)用眼時(shí)間不宜超過40分鐘等具體要求?？偨Y(jié)起來，就是要減輕學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，增加戶外活動和鍛煉。

但顯然，減負(fù)光靠學(xué)校是沒有用的，家長的配合必不可少。曾經(jīng)聽過一個(gè)媽媽跟別人抱怨自己讀高一的兒子參加了校籃球隊(duì)，每天要訓(xùn)練40分鐘，加上前后熱身、洗澡，一個(gè)小時(shí)少不了。而在媽媽看來，這一個(gè)小時(shí)本來都可以拿來學(xué)習(xí)。

《國民視覺健康報(bào)告》顯示，2012年我國5歲以上總?cè)丝谥?，近視總?cè)藬?shù)在4.5億左右，幾乎每3個(gè)人里就有一個(gè)近視。我國青少年近視率更是已經(jīng)高達(dá)世界第一，如果放任不管，情況將更為失控。

如同一位當(dāng)老師的家長在接受采訪時(shí)所說，“如果教育局統(tǒng)一要求每天多點(diǎn)戶外活動，大家都這樣，那么沒問題?？墒侨绻馐俏覀儍鹤訉W(xué)校，那肯定不行，因?yàn)槠渌麑W(xué)校抓得很緊?！边@才是青少年視力防治工作的難點(diǎn)。

來源：叁里河