阿圖 葛文德《清單革命 》（20250101 NO.1)

阿圖 葛文德《清單革命 》（20250101 NO.1) 

總體印象

觀點5星，但文字有點啰嗦，這是翻譯的暢銷書的通病。

阿圖?葛文德（Atul Gawande）是誰？

他是出生醫(yī)學世家、畢業(yè)于哈佛大學醫(yī)學院的外科教授，形象明快瀟灑，是查理?芒格褒獎的醫(yī)學工作者、還是WHO全球病患安全挑戰(zhàn)項目負責人，克林頓、奧巴馬兩屆美國民主黨政府醫(yī)改幕僚，人選2004年《新聞周刊》“20位最具影響力的南亞人物”、2010年《時代周刊》“100位最具影響力人物”。這些說明他做醫(yī)生有能耐、有境界。 

我們讀書不是讀作者身份，要讀文章氣象，讀文字品味。葛文德醫(yī)生不僅手術(shù)漂亮，還寫得一手好文章。他在《紐約客》SLATE雜志有專欄，是美國麥克阿瑟天才獎得主、2003年美國最佳短篇獎得主、2002及2009年美國最佳科學短篇獎得主。他在《清單革命》之前還寫過《醫(yī)生的精進》《醫(yī)生的修煉》《最好的告別》，反響都不錯。說明他寫作夠水準、文字有品位。 

葛文德醫(yī)生的觀點

葛文德醫(yī)生認為，治療疾病的關(guān)鍵不在于先進的儀器，而是做好每一個尋常的細節(jié)，而清單能完美解決這個問題。葛文德在《清單革命》一書中通過大量的研究分析，得出一個結(jié)論：19、20世紀醫(yī)生的精進同核查清單的推行有很大關(guān)系。醫(yī)療行業(yè)是一個極具復雜的行業(yè)，責任重大。而核查清單在治療病人時能發(fā)揮巨大的作用，把復雜的治療過程程序化，避免不應(yīng)該犯的醫(yī)療錯誤。 

《清單革命》主要觀點

 一、清單革命是一場觀念變革 

人人都會犯錯，人們需要更好的思維和行動工具來防范哪些本可避免的錯誤。錯誤分為“無知之錯”和“無能之錯”。無知之錯是因為沒有掌握相關(guān)的知識、沒能找到解決某類問題的最佳方法，這種錯誤可以被原諒。無能知錯，不是因為沒有掌握相關(guān)的知識，而是沒有正確使用這些知識、明明知道該怎么做卻沒有做到，這類錯誤很難被原諒。

清單作為是大腦思維和行動的好工具，就是把該做和不該做的列出來（必要清單和不必要清單），為人們提供認知防護網(wǎng)，能夠有效彌補每個人生來就有的認知缺陷，如記憶不完整或注意力不集中。因此無論是檢查清單、還是行動清單，都非常有效。 

二、清單的“關(guān)鍵點”比“大而全”更重要 。列清單不能眉毛胡子一把抓，而是要抓住關(guān)鍵點，才能高效的把事情完成。

三、團隊犯錯的幾率比單個人要小。 人多力量大，雖然也有可能是烏合之眾，但是總的來說還是智慧站上風，人類分工以來我們的效率越來越好，為就是我們把個人容易犯錯的事情分解成無數(shù)件事情，所以清單就相對于每個人更簡單一些。

四、編制清單6大要點： 

（1）清晰的檢查點，令使用者在這些節(jié)點根據(jù)清單列出的項目執(zhí)行檢查程序。 

（2）編制人員需在“操作–確認”和“邊讀邊做”兩類清單類型中作出選擇。在編制新的清單時，必須根據(jù)具體情況選擇合適的類型。 

（3）清單要簡明扼要。檢查項目應(yīng)該在5～9項之間，人類工作記憶的容量也就這么大，但布爾曼認為應(yīng)該具體問題具體分析，要看你當時作判斷的時間是幾十秒還是幾分鐘。但通常，一旦某個檢查點的停留時間超過60～90秒，使用者就會覺得不耐煩，他們會打折扣跳過一些步驟。所以要盡量讓清單做到簡明扼要。要把注意力放在那些一旦跳過就可能會造成嚴重威脅、但又常常被人們忽視的步驟上。 

（4）清單的語言要精練準確。 

（5）清單的版式很重要。描述檢查項目的文字長度不要超過1頁、排列不要雜亂無章、不要任意使用各種顏色、大小寫字母要結(jié)合起來以便于閱讀。 

（6）無論編制清單的過程多么仔細，清單必須在現(xiàn)實中接受檢驗，現(xiàn)實比想象更復雜。清單要不斷改進，直到適用于現(xiàn)實環(huán)境。 

五、清單革命的行事原則 

（1）權(quán)力下放。清單切忌官僚主義，一刀切。每個人都有局限性，必須權(quán)力下放、根據(jù)具體事項來確定具體原則、并由具體的人執(zhí)行。

（2）簡單至上。 由于復雜的事情容易出錯，所以清單就會有效。但清單必須簡單明了、切中要害，讓人抓住重點，高效把事情完成。 

（3）人為根本。 清單的應(yīng)急反應(yīng)機制。清單的力量是有限的。它們能夠幫助專家記憶如何操作復雜的程序和設(shè)備，它們能夠幫助人們搞清楚哪些事情是最重要的，并且促使人們進行團隊合作，但解決問題的主角畢竟是人，而不是清單。清單不是無所不包的操作手冊，而是幫助使用者發(fā)揮專業(yè)技能的有效工具，要做到簡潔、快速、實用。 

（4）持續(xù)改善。 保持清單的自我進化能力。要用發(fā)展的遠光看問題，人類智慧有限，不能一時窮極所有問題。我們只能在工作中，生活中不斷完善清單。 

六，清單讓世界更簡單，讓清單成為一種習慣。

正確的事重復做！一張清單，讓投資家旗下的投資組合市值竟然增長了160%（在沖動投資前檢視一下高業(yè)績是否是經(jīng)濟周期的成果）；

一張清單，得到全世界2000多家醫(yī)院的積極推廣而且成效顯著。

每個人都會犯錯，別再讓相同的錯誤一再發(fā)生，別再讓我們?yōu)槟切╁e誤付出沉痛的代價。 清單不是寫在紙上的，而是印在心上的。

 清單能讓我們超越復雜性，把事情搞簡單。清單可以改變我們的核心價值觀，讓我們知道怎么做是對的，怎么做是錯的。 清單可以讓我們排除許多不必做的事情，從而提高效率，更能系統(tǒng)的評估工作。 

清單，不僅列出該做的事，更是用來排除不該做的事。我們每個人都需要一份不為清單。