2017
2014
本文來自于朋友轉(zhuǎn)發(fā)的武漢協(xié)和醫(yī)院S醫(yī)生手記。之所以連夜趕出來發(fā)在公號(hào)里，是因?yàn)檠赞o懇切，真誠(chéng)理智。
所以，請(qǐng)務(wù)必認(rèn)真讀完！
太多太多的消息滿天飛，每天都有讓人恐慌的新聞，即使此刻全家遠(yuǎn)在南半球，我都無比揪心。即使樂觀大條如我，也會(huì)擔(dān)心家人和朋友是否安好。
S醫(yī)生的手記就是這個(gè)時(shí)候的一枚強(qiáng)心針。他用一名前線醫(yī)生的角度，呼吁大家停止焦慮，并不遺余力科普。
疫情確實(shí)在傳播，但是焦慮不應(yīng)該被放大！相當(dāng)一部分人患上了“恐病癥”這樣的心理疾病（我家隊(duì)友也患上了，從北京來澳洲快兩個(gè)星期了，還是天天神經(jīng)質(zhì)，讓我時(shí)不時(shí)怒到炸），焦慮的情緒影響著自己，也會(huì)影響身邊人。
所以，不管你現(xiàn)在是什么樣的心態(tài)，需要做的事就是：
1、讀完下面這篇文章；
2、理智和孩子聊此次事件，這也會(huì)幫你冷靜下來，具體請(qǐng)務(wù)必閱讀【每個(gè)人都和武漢有關(guān)，疫情之下，請(qǐng)一定和孩子認(rèn)真理智的聊此次事件！】，會(huì)幫助你分散注意力，同時(shí)更客觀理智。
3、注意生活衛(wèi)生，少出門，不輕敵大意也不亂想；
4、踏踏實(shí)實(shí)帶娃一起讀書玩游戲，這是難得的親子時(shí)光！我會(huì)在接下來的幾天給大家找一些好資源，動(dòng)畫片作業(yè)紙好書什么的，也會(huì)陸續(xù)寫一些疫情里如何跟孩子聊的文章，讓大家充實(shí)起來，就不會(huì)多想了。
以下是武漢協(xié)和醫(yī)院S醫(yī)生的原文手記，以下所有觀點(diǎn)僅代表S醫(yī)生本人。
看到網(wǎng)上這么多消息 ，作為協(xié)和醫(yī)院的一名外科醫(yī)生，我真的談?wù)勛约旱目捶?。我的感覺就是
當(dāng)前疾病是一分 ，而恐慌是十分！
另外各種謠言滿天飛 ，我日均要在微信上辟謠20次以上。同時(shí)，物資的組織和配發(fā)肯定也有問題 ， 很多一線的戰(zhàn)友們幾乎是在生理極限下工作，甚至看到，這統(tǒng)統(tǒng)都加重了大家的恐慌 ！
請(qǐng)大家聽我說兩句！
如果你發(fā)燒不舒服，這并不代表你就是SARI感染 ，
也很可能，你相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間之內(nèi)也無法確診。大家想想，難道你們這輩子每一次發(fā)燒都會(huì)去醫(yī)院看病嗎？肯定不會(huì)啊 對(duì)不對(duì)！我是絕對(duì)不相信會(huì)有誰(shuí)，只要一發(fā)燒就跑來我們協(xié)和看病的，這樣的人肯定是少數(shù) 。
那么這次的SARI 和上次的SARS有個(gè)很大的區(qū)別就是 ：
簡(jiǎn)單的說 就是這次的疾病癥狀比較輕 ！
那么所有的問題都是這個(gè)事情引起的，因?yàn)楹茌p，所以一開始大家并沒有很重視。我相信政府一開始也并沒有要故意瞞報(bào)什么，否則大家覺得 我們應(yīng)該在12月5號(hào)就封城嗎？12月5日，第一個(gè)病例發(fā)熱時(shí)，武漢所有的大學(xué)都在上課，我們可有全世界最多的注冊(cè)大學(xué)生 ，100萬人?。?！另外還有400萬的外來人口，你讓這些所有人都不準(zhǔn)離開武漢，意味著啥？？？還有什么8名造謠者，現(xiàn)在被當(dāng)作英雄。我不是替任何人說話，我也經(jīng)常批評(píng)政府，但是，我希望大家動(dòng)動(dòng)腦子。這8個(gè)人在1月2號(hào)的時(shí)候 ，就在網(wǎng)上說什么SARS，然而，冠狀病毒卻是在1月7號(hào)才從實(shí)驗(yàn)室分離出來。試問，這8個(gè)人叫什么英雄？明明是瞎貓碰到死耗子！
（注：僅代表S醫(yī)生觀點(diǎn)，我不是這么想的，武漢政府明顯就是推諉塞責(zé)，怕掉帽子，很惡心，不管這八個(gè)人是不是瞎貓，武漢政府百分百是自己的政績(jī)第一，人民性命安危啥的往后靠?。?/strong>
01 病情本身
多的不說了，我還是來談?wù)劜∏楸旧怼?/span>
本人自己親身接觸的一個(gè)患者，我還給她做過手術(shù)。她什么不舒服都沒有，就是有點(diǎn)發(fā)燒。而且她的女兒天天陪在她身邊，結(jié)果確診之后轉(zhuǎn)到金銀湖去 后來通過她女兒回來辦出院告訴我們。她在隔離病房里依然啥事沒有，就是發(fā)燒。
我不能說這一個(gè)患者能代表所有情況。畢竟也有人因此去世，但是我想說這次的SARI的一個(gè)特點(diǎn)就是，
它并不一定會(huì)特別重，
哪怕你得了，也不一定會(huì)怎么樣，有的甚至可能只需要最基本的治療。所以如果說現(xiàn)在的床位，醫(yī)護(hù)試劑盒等等的數(shù)量都是充分供應(yīng)的話，那么當(dāng)然歡迎所有疑似的和確診的輕度病例來住院。
但是現(xiàn)在問題就是這個(gè)！
當(dāng)前由于各方面的原因政府組織，或者廠家生產(chǎn)能力的限制種種種種原因。
現(xiàn)在各方面資源是嚴(yán)重不足的，
這個(gè)時(shí)候你如果發(fā)燒了想來醫(yī)院，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你量個(gè)體溫，前面有一百個(gè)人在排隊(duì)，查個(gè)血，看下淋巴細(xì)胞數(shù)量，白細(xì)胞數(shù)量又有一百個(gè)人，去做個(gè)CT看下雙肺有沒有毛玻璃樣變又有一百個(gè)人......
在等待的過程中，你會(huì)情緒煩， 你會(huì)看到周圍的人和你一樣煩躁，你會(huì)看到有人不耐煩、有人要插隊(duì)、有人要扯、 要人甚至要和醫(yī)護(hù)打架......這一切一切,都會(huì)加重你的焦慮感和不安!最可怕的是
你很可能稀里糊涂的就真的被傳染到?。。。?！你很可能稀里糊涂的就真的被傳染到！?。。?！你很可能稀里糊涂的就真的被傳染到?。。。。?/strong>
懂嗎？？？？
02 不要恐慌！?。?/strong>
那有人要問，我不來行嗎？？我得了病就得來啊～～～就算排隊(duì)也要來啊～
請(qǐng)諸君聽我一言：
首先這個(gè)季節(jié)本來就是各種流感的發(fā)病季節(jié)，本來就是老年人的高危季節(jié)，不僅是呼吸系統(tǒng)疾病還有各種心腦血管疾病。
這次，特別是武漢這個(gè)冬天明明冷的要死 但是又沒有集中供暖的地方。請(qǐng)大家跟著我的思路想一想:
1、體溫升高不代表你就一定生病了
（生理性原因也會(huì)有體溫變化，不要風(fēng)聲鶴唳 ）
2、生病了也不代表你是肺炎
（有數(shù)不清的疾病可能導(dǎo)致你發(fā)燒）
3、肺炎也不代表是病毒性肺炎
（細(xì)菌性感染的肺炎其實(shí)很多）
4、病毒性肺炎也不代表是SARI
（普通的甲流乙流普通的感染都是病毒）
5、SARI也不代表你現(xiàn)在必須得馬上去醫(yī)院住院！！
（輕度感染,身體健康的患者有自愈的可能性的）
大家仔細(xì)想想 你現(xiàn)在是到了哪一步？？？
你真的發(fā)燒嗎？燒到多少度？你查血了嗎？淋巴細(xì)胞如何？白細(xì)胞有升高嗎？你做了肺部CT嗎？肺窗什么表現(xiàn)？？肺炎病毒五項(xiàng)查了嗎？支原體衣原體合胞病毒腺病毒都排除了？？？
我覺得大家按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)過濾一下，相當(dāng)一部分人是完全沒有事的，即使有部分患者，也并不代表就需要去醫(yī)院在那排隊(duì)！對(duì)于相當(dāng)一部分患者，這完全是自己嚇自己。
我是非常清楚中國(guó)的門診是什么狀況，一堆人圍著你，你還沒對(duì)甲說完，乙就進(jìn)來插嘴，然后丙大聲斥責(zé)你為什么還不給他看？順便還帶兩句家人問候之類的。
這還只是平時(shí)，在當(dāng)前這個(gè)人人自危的情況下，你可以想象一線的醫(yī)生和護(hù)士是在什么一種生理和心理壓力下上班。就算他們不吃不喝不睡覺不上廁所，一分鐘不停的看 不停的抽血不停的做CT 也不可能消化的了當(dāng)前這么多患者，而排隊(duì)排在后面的患者 又會(huì)把久等不至的情緒發(fā)在這些已經(jīng)極度疲勞過度的醫(yī)患人員身上。
問題是這些一線醫(yī)護(hù)人員恰恰是最辛苦的，他們和這些無助的患者一樣都是這場(chǎng)疫情的受害者，甚至他們?cè)馐艿目赡芨?，所以我昨天看到有醫(yī)生護(hù)士崩潰大哭的場(chǎng)景 我非常非常非常的理解和同情他們。這也是我為什么要寫這個(gè)東西的動(dòng)機(jī)之一！
03 不信謠言?。?！
不要被死亡數(shù)字嚇到，我作為一名醫(yī)生，哪天不看到去世到患者?。∥錆h市每天什么酒駕的，打架的，車禍的，家暴的，喝酒喝多喝出胰腺炎的，放煙花炸到自己眼睛的......
天啊，你只要在急診科呆幾天就足夠了！絕對(duì)100萬種不同死法。我們作為醫(yī)生只能盡力不讓大家在陽(yáng)壽結(jié)束之前讓大家不要插隊(duì)。但是生老病死確實(shí)是自然規(guī)律，那些因SARI去世的主要還是老年人，特別是有基礎(chǔ)性疾病的患者，他們對(duì)于病毒的免疫能力確實(shí)較差，無法挺過SARI的攻擊。
但是說句實(shí)話，就算是普通流感每年也能很多導(dǎo)致很多人去世，甚至流感導(dǎo)致的病毒性心肌炎還常常導(dǎo)致年輕人去世。想想裘法祖老爺子上個(gè)廁所出來摔一跤，就這么永遠(yuǎn)的離開我們了......
不要被每天公布的死亡數(shù)字嚇到了?。。。。?！這就是自然規(guī)律。就算不是這次的SARI， 也會(huì)有其他的疾病來。你之所以恐慌是因?yàn)槲錆h市以前沒有公布的東西是，每日車禍死亡數(shù)字，每日消化道出血死亡數(shù)字，每日深靜脈血栓死亡數(shù)字......你會(huì)發(fā)現(xiàn)SARI的致死率真的不算高，甚至在人類所接觸到的其他心腦血管疾病相比（急性心梗，腹主動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈夾層，肺栓塞......）SARI的死亡并沒有你想象的高到嚇人。
所以我現(xiàn)在真正的呼吁大家：
如果你沒什么不舒服，就老老實(shí)實(shí)在家休息，刷刷劇嗑點(diǎn)瓜子，好好陪娃，或者干脆利用假期帶娃彎道超車！不信謠不傳謠！
網(wǎng)上這么多消息，我明確告訴你我相信政府的！或者，我自己親自了解到的信息，比如我親眼看到的情況，我親耳聽到的情況，不是因?yàn)槲沂巧缎》奂t或者五毛啥的是因?yàn)槌俏矣H眼所見，親耳所聽的。官方消息是目前試錯(cuò)成本最低的，大家能明白我的意思嗎？你信其他的消息可能更不靠譜，我不是說，所有的非官方消息都是謠言。但是很多消息并不是你想的那樣！
很多人都看過這個(gè)視頻：你看到一個(gè)人突然倒下然后被穿著隔離衣的人帶走，這種前無頭后無尾的消息說明不了任何問題！如果真有一個(gè)人好生生的突然倒下，我覺得他首先要考慮心腦血管意外而不是呼吸系統(tǒng)的問題。但是視頻的制作組和傳播者想傳達(dá)的信息確實(shí)想告訴大家當(dāng)前疫情有多么恐怖。盡管這在我們專業(yè)人士看來純粹是一段莫名其妙的視頻！
前兩天，又有醫(yī)院公布了一些非典型的SARI初期表現(xiàn)，包括一些消化道的表現(xiàn)。我看了之后當(dāng)時(shí)的想法，這個(gè)傳播者是沒錯(cuò)的，但是這毫無疑問讓已如驚弓之鳥的普通群眾更加恐慌！
在這個(gè)非常時(shí)期里，人們被焦慮感包圍，所做的只能不停刷手機(jī)，無差別地吸收各種來源的最新咨詢，讓不安，疑惑，憤怒，被欺騙感，焦慮等等情緒互相疊加放大，這在醫(yī)學(xué)上，叫做負(fù)反饋。
我不想解釋什么叫做負(fù)反饋，我只想讓你冷靜想想。什么食欲不正，惡心嘔吐，腹瀉納差，這是無數(shù)種疾病的表現(xiàn)。中間只有很少的人是真的不幸得了，SARI對(duì)于那些一看到這條新聞就開始碰巧胃不舒服，拉肚子的人。EXM，你這輩子沒拉過肚子嗎？？？如果所有拉肚子的人，惡心嘔吐的人和發(fā)燒的人都來醫(yī)院看病，就算全國(guó)的醫(yī)生都來支援，也看不完??！
大家要相信，你看到一條微信一條朋友圈的時(shí)候。緊張和不安已經(jīng)在你心里種下。但是病毒絕不會(huì)通過手機(jī)屏幕飛出來感染你。所以提高警惕不代表要絕望 ！
另外大家可能也看到了很多患者崩潰絕望甚至有醫(yī)護(hù)人員崩潰的視頻，我完全相信他們的真情實(shí)感和他們內(nèi)心無處釋放的壓力！
但是個(gè)人的感受并不會(huì)影響我對(duì)整個(gè)疾病的判斷，那就是SARI并不是什么得了就死的疾病，也不是一碰到就會(huì)百分百傳染的疾病。這是可控可防的疾病！
雖然我完全認(rèn)為當(dāng)前的組織確實(shí)是有點(diǎn)亂，但是所有的傳播者都在有意無意的加重了恐慌從而是現(xiàn)狀變得更加的不可收拾，這是一個(gè)由驚恐、盲從、歇斯底里等情緒構(gòu)成的惡性循環(huán)！
大家必須跳出這個(gè)循環(huán)，停止恐慌！提高警惕！
武漢市民這次要吸取的教訓(xùn)是：之前醫(yī)療界向外界呼吁的時(shí)候，大家一臉蠻不在乎。用武漢特有的或者說漢口的班子特有的玩世不恭的態(tài)度。
而現(xiàn)在封城之后，又走向了另外一個(gè)極端，各種謠言滿天飛。我就不一一列舉了。因?yàn)閷?shí)在是不勝枚舉，各種恐慌性的就醫(yī)。
04 醫(yī)療知識(shí)
現(xiàn)在請(qǐng)大家停止恐慌性的就醫(yī)，聽聽我的意見！
如果你有發(fā)燒，但是38度以下，請(qǐng)看一下下表，判斷自己是不是輕度患者
如果你真的是連續(xù)多日38度以上并且有其他癥狀。比如特別是發(fā)熱、呼吸道癥狀如咳嗽、呼吸短促或腹瀉，馬上前往醫(yī)院就診。
但是請(qǐng)充分做好防護(hù)，勤洗手 最好用含酒精的消毒劑，開私家車，車輛也要消毒！
具體如下：
請(qǐng)愛護(hù)我們的醫(yī)護(hù)人員
就像愛護(hù)自己一樣
就算他們態(tài)度并沒有你想的那么好
請(qǐng)盡量理解
因?yàn)楝F(xiàn)在的強(qiáng)度和壓力實(shí)在是讓大家無法保持微笑
只能在生理極限到來之前
盡可能完成基本工作
做好排長(zhǎng)隊(duì)的準(zhǔn)備
準(zhǔn)備好吃的喝的
不要管其他人怎么樣不可理喻
盡量安靜的排隊(duì)
安靜的排隊(duì)抽血
安靜的排隊(duì)做CT
安靜的排隊(duì)做咽拭子等等等等
不是醫(yī)護(hù)故意讓你等的
也不是政府故意讓你等的
是這個(gè)突發(fā)而來的疾病
在這片蒼穹下，大家都是受害者！
05 寫在最后
最后大家要相信SARI病毒不是G病毒。大家得了不會(huì)變喪尸，只要還不是喪尸。大家都要保持理智和冷靜就要用腦子思考問題（有人竟然向醫(yī)患吐痰 還要撕護(hù)士的隔離衣？）！
要相信武漢不是浣熊市，這里最后的結(jié)局是我們戰(zhàn)勝病毒，而不是病毒戰(zhàn)勝我們！全國(guó)人民都沒用放棄我們，還有這么多海外的同胞在支持我們！
就算是生化危機(jī)，最后的女主也活著撐到了世界末日之后。今天，我們每一個(gè)人都是男主和女主，我相信沒人想當(dāng)反派角色！讓我們停止毫無意義的抱怨和互相仇恨，干自己該干的事情！
不管是一個(gè)月還是兩個(gè)月，還是半年，疫情總有過去的一天，武漢的夏天總是來的很早等待天氣變暖。天色放晴疫情消散，大家都會(huì)放松心情，向往常一樣出來拜訪、約飯 、游玩 、奔放、造作、戀愛 、私奔......
在這里帶著我們?cè)?jīng)的教訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)，還有榮譽(yù)繼續(xù)生活在這里！
因?yàn)?nbsp;
武漢
這是我們自己的城市
我們?cè)谶@里生活工作
我們?cè)谶@里生兒育女
我們?cè)谶@里悲歡離合
就算全世界放棄我們
我們也不會(huì)放棄自己?。。?！
與諸君共勉?。。。。?！
武漢協(xié)和醫(yī)院 S醫(yī)生
2020年 1月25號(hào) 12:05
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