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我們都會(huì)老去，希望到時(shí)還能記得自己是誰(shuí)

小花生小溪

2017

2017-11-17 22:29 轉(zhuǎn)載 · 圖片25

出走半生，找的原來是自己

據(jù)《成都商報(bào)》11月16日?qǐng)?bào)道，曾因“身背35萬元現(xiàn)金，仗劍尋找犧牲戰(zhàn)友王仁才”而廣受輿論關(guān)注的79歲老人“黃云彪”，近日終于確認(rèn)了身份：他是湖北仙桃人，他的名字叫王！仁！才！

16日中午，成華區(qū)八里橋老人的住宅內(nèi)，在與湖北仙桃女子王愛萍打開視頻聊天后，老人止不住涕淚長(zhǎng)流，長(zhǎng)約三分鐘的痛哭后，老人說：“不要哭，我對(duì)不起你們，不要哭，還沒死，身體好得很，我想回來，但走錯(cuò)了（路）。”

經(jīng)雙方確認(rèn)，“黃云彪”即王愛萍的父親——1993年從湖北仙桃郭河鎮(zhèn)鐵泥村出走的王仁才。

這幾年仗劍走天涯，苦苦尋覓“記憶”中犧牲的戰(zhàn)友，結(jié)果跨過山越過水、歷經(jīng)千辛萬苦后，發(fā)現(xiàn)要找的竟然是自己，這是一種荒誕，也是一種悲哀。

而帶來這種人生悲劇的，就是阿爾茨海默病(AD)，俗稱老年癡呆癥。

我的腦海中有一塊橡皮擦

前段時(shí)間，油膩養(yǎng)生中年、庸俗黃臉?gòu)D女的哀嘆滿天飛，80后70后紛紛為身體機(jī)能的衰弱、工作能力的下降、上有老下有小的壓力而憂傷不已。然而，在大陳心里，最擔(dān)心的不是高血壓，不是心臟病，不是腫瘤，而是老年癡呆。

因?yàn)楫?dāng)你不幸得了老年癡呆，失去了記憶的能力，失去了曾經(jīng)的回憶，獨(dú)留下的，只不過是一具沒有靈魂的行尸走肉罷了。

韓國(guó)知名電影《我腦中的橡皮擦》，講述了一個(gè)建筑公人哲洙和白富美秀真因癡呆癥而艱難相愛的催淚故事。秀真有非常嚴(yán)重的健忘癥，初時(shí)不以為意，直到醫(yī)生確診她得了阿爾茨海默病。秀真崩潰了。

秀真漸漸失去了對(duì)哲洙的記憶，甚至?xí)颜茕ㄕ`認(rèn)為她的前男友。她想過趁清醒時(shí)分手，可哲洙卻頑強(qiáng)地挽留住了他。

最終秀真完全地失去了記憶，每天醒來，她都不認(rèn)識(shí)身邊的這個(gè)男人，每天晚上臨睡前，都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己愛上了這個(gè)陌生人。

電影最后讓秀真奇跡般地又想起了一切，為這個(gè)愛情故事披上了浪漫而光明的婚紗，然而，任何一個(gè)對(duì)阿爾茨海默病有清醒認(rèn)識(shí)的人都知道，電影是電影，現(xiàn)實(shí)是現(xiàn)實(shí)。現(xiàn)實(shí)比電影殘酷多了。

荷蘭記者斯黛拉·布拉姆寫有《我患有老年癡呆癥——我父親的故事》一書。她的父親雷內(nèi)是一名心理學(xué)家和作家，在77歲時(shí)得了阿爾茨海默病，得病四年后去世。

在書中，她為讀者提供了一種悲慘到令人不寒而栗的體驗(yàn)。父親患病之初只是困擾于記憶的退失，很多物品不能叫出它們的名字，漸漸地開始遺忘自己所在的地方。隨著病情的進(jìn)展，父親被送入了養(yǎng)老院，在那里，他的病情繼續(xù)發(fā)展，變得糊涂、孤獨(dú)，又由于這種恐懼而導(dǎo)致的反抗被強(qiáng)制服用精神藥物，漸漸地他的世界成為一片混沌，在這時(shí)，他甚至不懂得坐下，無法辨認(rèn)房間內(nèi)的坐便器而導(dǎo)致弄臟自己。

還有一名美國(guó)藝術(shù)家William，他在1995年被查出罹患老年癡呆癥。他決定好好利用自己有限的時(shí)間和記憶，于是他開始通過作畫來加深對(duì)自己的認(rèn)識(shí)。在被查出患病的5年內(nèi)，他每年畫一副自畫像來記錄自己的發(fā)病過程。

1967(早年自畫像)

1996(患癡呆癥第二年)

1997

1998

1999

2000

William于2000年開始停止作畫，因?yàn)槟菚r(shí)候他已失去了一切記憶。后來，他一直住在一家療養(yǎng)院，直到死于2007年，享年74歲。

通過這一系列特殊的自畫像，我們可以看出，隨著病魔慢慢占據(jù)了William的身體，他的世界也開始扭曲和模糊，作品中的許多細(xì)節(jié)慢慢地消失使得畫作變得越來越抽象，他漸漸地?zé)o法看清自己，直到，他徹底地忘記了自己。

“雖然他真正死亡的時(shí)間是2007年，但我認(rèn)為他在2000年就死了，當(dāng)時(shí)的他已經(jīng)不再是真正的William了?！彼钠拮诱f。

William的自畫像曾被交至一個(gè)神經(jīng)分析家進(jìn)行研究，該專家認(rèn)為William的畫表現(xiàn)了他的悲傷，憤怒，放棄以及羞辱感。而這些感觸是很多罹患老年癡呆者都有的心理歷程。

放大22倍的金色“大腦切片”

網(wǎng)友“飛鳥”提到自己有個(gè)自殺的好友：在他的葬禮上，他爸爸把他最后幾年的日記給我看，他一直有記日記的習(xí)慣。從他博士第四年開始，他寫的話越來越少，情緒也越來越抑郁。自殺前最后一個(gè)多月，每天都有寫日期，但內(nèi)容什么都沒有，他死了也沒有留下遺囑。我會(huì)設(shè)想他每次坐在書桌前，想寫些什么，但是他什么都寫不出來。我相信他很想跟別人說什么自己心里的話，但他可能因?yàn)榫竦脑驘o法找別人交流，或是找了別人自己也不知道說什么。

最后一個(gè)多月，那一個(gè)個(gè)日期、一頁(yè)頁(yè)的空白，顯然是他拼命努力又不得不一次又一次放棄的曾經(jīng)，最終他走向了徹底放棄自己，我每次想起來都有種悲哀的感覺。

試想一下，當(dāng)一個(gè)人意識(shí)到自己正逐漸失去對(duì)自己和世界的把握，而周圍又沒有人能夠幫助他時(shí)，那該是何等悲傷無助又絕望的感受？

在金魚碗里游泳

“如果沒有積極治療，阿爾茨海默癥患者用不了三五年就會(huì)從最初較輕度的短期記憶喪失癥狀，發(fā)展到較為嚴(yán)重的階段——完全失憶，不會(huì)說話，不會(huì)走路，大小便失禁?！敝袊?guó)排名第一的精神病診療機(jī)構(gòu)——北京大學(xué)第六醫(yī)院的王華麗教授說。

“我總以為母親永遠(yuǎn)不會(huì)老去，她是鐵打的、堅(jiān)不可摧的。她的記憶力曾經(jīng)如同高效數(shù)據(jù)庫(kù)，能隨口說出幾年前的經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，不用查閱任何資料。實(shí)在難以想象，曾經(jīng)睿智能干的母親已患上癡呆癥?！痹凇对诮痿~碗里游泳》一書中，英國(guó)前首相瑪格麗特·撒切爾之女卡羅爾·撒切爾詳述了昔日“鐵娘子”晚年的生活細(xì)節(jié)，從曾經(jīng)的叱咤政壇到晚年生活不能自理，不免讓人感慨。

撒切爾夫人和里根，攝于白宮

“我感到有東西徹底從我的腦子里消失了，我的生活正在離我而去。”1994年，美國(guó)前總統(tǒng)里根也被診斷患有阿爾茨海默病。在隨后的歲月里，疾病慢慢摧毀了他的腦力。在里根還較為清醒的時(shí)候，他曾經(jīng)通過手寫信件向美國(guó)人民說明他的健康狀況。他在信中寫道：“我衷心希望這能進(jìn)一步提高人們對(duì)阿爾茨海默病的警惕。也許，這會(huì)促使人們?nèi)ジ玫乩斫忸净即瞬〉膫€(gè)人和家庭?！?/p>

據(jù)2016年數(shù)據(jù)，在全世界范圍內(nèi)，像“飛鳥”好友、撒切爾夫人、里根這樣的阿爾茨海默病患者已達(dá)到3600萬人。有預(yù)測(cè)顯示，到2050年，這一數(shù)據(jù)將增長(zhǎng)4倍。

中國(guó)更是阿爾茨海默病的高發(fā)國(guó)。英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院精神病學(xué)研究所教授馬丁·普林斯在2014阿爾茨海默病國(guó)際大會(huì)上指出，全球每年新診斷阿爾茨海默病的770萬例患者中，約有一半來自中國(guó)。對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入老年社會(huì)的中國(guó)，阿爾茨海默病就是一把高懸頭頂?shù)倪_(dá)摩克里斯之劍。

優(yōu)雅老去的秘訣

雖然阿爾茨海默病被人類發(fā)現(xiàn)已過百年，但很遺憾的是，其病因至今還不夠明晰，因此目前并沒有任何的特效藥。

目前唯一能確定的病因是基因突變，包含三種基因APP、PS1和PS2的突變。只可惜，只有1%的阿爾茨海默病患者是由于基因突變而發(fā)病的，其他99%的患者這三個(gè)基因完全正常，不明原因。

有條件的可以在年輕時(shí)候進(jìn)行這三個(gè)基因的篩查，就像Google的Sergey Brin篩查帕金森、安吉麗娜朱莉篩查乳腺癌一樣，能做到心里大概有個(gè)譜。

Lancet Neurology在2014年有一篇文章，綜合歐美各國(guó)以往的AD風(fēng)險(xiǎn)因素研究，發(fā)現(xiàn)有近三分之一的AD病例可歸因于七大可干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)因素，包括：糖尿病、中年期高血壓、中年期肥胖、運(yùn)動(dòng)不足、抑郁、吸煙和教育程度低。

美國(guó)著名醫(yī)學(xué)網(wǎng)站醫(yī)景（Medscape）曾做過一個(gè)針對(duì)阿爾茨海默病的診治建議的調(diào)查：

所以，綜合中外專家的意見，我們可以做的就是盡量控制這些風(fēng)險(xiǎn)因素——預(yù)防/控制心血管疾病、控制體重、健康飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、保持好心情、戒煙和多動(dòng)腦。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：美國(guó)疾控中心給老年人的推薦運(yùn)動(dòng)量是每周150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（比如快走），以及至少兩次力量訓(xùn)練；或者每周75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（比如慢跑），以及至少兩次力量訓(xùn)練。

對(duì)認(rèn)知的促進(jìn)：如果僅考慮運(yùn)動(dòng)對(duì)認(rèn)知功能的影響，現(xiàn)有的干預(yù)研究比較支持有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人的認(rèn)知功能有益，力量訓(xùn)練是否促進(jìn)認(rèn)知功能結(jié)果有爭(zhēng)議，也有不少研究發(fā)現(xiàn)太極拳可以促進(jìn)認(rèn)知功能。

可以提供認(rèn)知刺激的活動(dòng)多種多樣，比如看書讀報(bào)、下棋、學(xué)習(xí)新技術(shù)、玩樂器、學(xué)外語(yǔ)、玩電子游戲等等。其中比較好的是讓老人有興趣的、難度可以逐漸增加的活動(dòng)，這樣一方面老年人容易堅(jiān)持、能經(jīng)常參加，另一方面能持續(xù)提供較高水平的認(rèn)知刺激，大腦能夠一直得到鍛煉。

另外，如果活動(dòng)有社交成分更好，社會(huì)交往本身可以鍛煉認(rèn)知功能，而且社交網(wǎng)絡(luò)也是認(rèn)知健康的保護(hù)因素。

健康飲食：支持證據(jù)較多的兩種飲食方式是地中海飲食(MediterraneanDiet, MeDi)和防治高血壓的DASH飲食(DietaryApproaches to Prevent and Treat Hypertension, DASH)。兩個(gè)飲食方案都強(qiáng)調(diào)多吃蔬菜、豆類、谷類、堅(jiān)果類、魚類等，MeDi推薦食用橄欖油和適量飲酒，DASH推薦控制飽和脂肪酸、食鹽的攝入。

還有，就是戒煙！戒煙！戒煙！重要的事情說三遍。

念書給你的孩子聽

那阿爾茨海默病可以從小開始預(yù)防嗎？美國(guó)流行病學(xué)權(quán)威大衛(wèi)·斯諾登教授認(rèn)為答案是肯定的。

1986年，斯諾登將他的研究目光瞄向了美國(guó)圣母學(xué)校修女會(huì)的678位修女，他試圖從這一特殊人群中尋找有關(guān)衰老與疾病的規(guī)律。最終，這一新穎的角度使他收獲了卓越的學(xué)術(shù)聲譽(yù)。

“我在1913年5月24日，出生在威斯康星州，奧克萊爾鎮(zhèn)，并在圣湛思堂受洗?！薄澳鞘窃陂c年1912年，2月28日到29日之間的午夜前半小時(shí)，我成為我原名希達(dá)·霍夫曼的母親與名為奧圖·施密特的父親的第三個(gè)孩子，開始了我從出生到死亡的旅程?！边@是兩名修女自傳的第一句話。從文學(xué)性上，你或許很難說哪個(gè)寫得更好，但它們對(duì)于阿爾茨海默病的研究者來說，卻傳達(dá)出截然不同的信息。

每名修女在20多歲加入修會(huì)后都寫過一份或多份自傳，保存在教會(huì)的檔案中，這成了斯諾登絕好的研究材料。研究者們用兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)估，一是概念密度，即每10個(gè)單詞中概念的使用數(shù)量，它標(biāo)志著教育程度、知識(shí)的廣泛與閱讀理解能力;二是語(yǔ)法復(fù)雜度，這與大腦的工作記憶容量有關(guān)。要寫出語(yǔ)法復(fù)雜的復(fù)合句，你必須同時(shí)在大腦里保有許多元素，加以排列組合，直到所有元素都協(xié)調(diào)完成。