兒童多動和注意力缺陷障礙

在育兒論壇上有大量抱怨孩子坐不住，容易分心的帖子。除去一些孩子還小爸媽過度焦慮的情況之外，小學階段明顯比同齡孩子容易分心的，父母需要關(guān)注是否屬于注意力缺陷障礙。 

注意力缺陷障礙更多的是通過多動癥表現(xiàn)出來。在過去那個年代是一個負面標簽。近代醫(yī)學研究才發(fā)現(xiàn)多動是注意力障礙的一種表現(xiàn)，學名ADHD。根據(jù)診斷標準不同，其發(fā)病率統(tǒng)計有所區(qū)別。國際公認3%~9%。其中男孩又遠多于女孩，甚至有可能達到9:1的比例。因此，15%的男孩屬于這種情況也不稀奇。（女孩子也有哦?。?/p>

同時，注意力不集中但不表現(xiàn)在好動上的，也就是安靜的ADHD們，占到ADHD的10%.

另外，ADHD兒童也有可能在自己特別關(guān)注的事情上，以及被動注意的事情（如看電視玩游戲）上表現(xiàn)得“專注”，導致父母忽視了注意力問題。由于注意力缺陷的發(fā)病率不低，按照15%的男孩計算，一個班20個男孩就有3個屬于這種情況。家長自己如果曾經(jīng)有類似表現(xiàn)，更能說明是天生如此。打罵可能反而會加重病情。 

ADHD不是孩子自身的品質(zhì)問題。甚至也不是父母教養(yǎng)或家庭關(guān)系導致（根據(jù)美國疾控中心2016年更新的ADHD facts）。即使沒有被某個標準診斷為ADHD的兒童，也可能天生傾向于注意力缺乏的那一邊（畢竟在古代這是保命技能?。?，家長多了解相關(guān)知識沒有壞處?？稍诎俣任膸焖阉鳌秲和鄤影Y的發(fā)病機制與臨床藥物治療》，更全面了解ADHD。 

為什么會有ADHD。按照我的理解（以及部分研究ADHD的人這樣認為），遠古時期的人類以狩獵為生，又面臨猛獸威脅，能夠時刻對周圍環(huán)境保持警覺的人擁有生存優(yōu)勢。對于男性更是如此?，F(xiàn)代社會雖然也需要類似的職業(yè)，但是絕大部分人都需要接受學術(shù)訓練，此時ADHD就成了一種阻礙。ADHD患者中也有不少在成年后獲得巨大成就的。然而這需要父母非同尋常的理解和包容。 

ADHD兒童有相當大的比例會延續(xù)到成年，部分在青春期好轉(zhuǎn)。而成年ADHD幾乎都是由ADHD兒童轉(zhuǎn)變而來?，F(xiàn)代研究表明，ADHD遺傳性為0.8或更高，而ADHD患者的大腦和小腦多個區(qū)域的構(gòu)造與其他人不同，腦電圖也有異?；顒?。病理基礎為中樞神經(jīng)遞質(zhì)缺乏。 因此，對于這10%的人來說，“多動”不是一種可以自己改變的壞習慣，而是大腦構(gòu)造的特殊性所致。 

目前對于ADHD的治療是“有藥”的，但是并不保證對每個人都有效。如果孩子的多動或注意力不集中明顯影響了正常的學習，建議家長到三甲醫(yī)院盡早就醫(yī)，把握良機。首先獲得正確的診斷，再和醫(yī)生商討解決方案。在發(fā)達國家有醫(yī)生診斷ADHD的可以獲得學業(yè)上的優(yōu)待。國內(nèi)沒有，我們更應該跟老師溝通，爭取包容理解。即使孩子青春期會好轉(zhuǎn)，小時候因多動導致的負面社會評價和人際關(guān)系是無法重來的。

本人非醫(yī)學工作者，僅長期接觸某些患者家長，深感孩子和父母的不易。希望ADHD兒童和成人都能被理解和善待。