媽咪學(xué)院第二期第一節(jié)《如何應(yīng)對(duì)寶寶發(fā)熱》

一、我家寶寶，怎么突然發(fā)燒了？
 

微生物入侵；自身免疫病；腫瘤等（桿菌、真菌、病毒占30%，阿米巴原蟲、蛔蟲、衣原體）

二、發(fā)燒，該怎樣理解這個(gè)癥狀？

病因：微生物；腫瘤；免疫因素；疫苗注射（回家不到24小時(shí)發(fā)燒38度，72小時(shí)會(huì)消失）

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機(jī)體作出反映：血常規(guī)；感染發(fā)熱細(xì)菌培養(yǎng)；

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發(fā)熱

三、為什么總是高高低低的發(fā)燒？

寒戰(zhàn)期：四肢末梢溫度很低，中心體溫高，摸胸口和額頭溫度高，有輕微抖動(dòng)，肌肉收縮。

高熱期：溫度比較高，不再往上升維持在一個(gè)高溫度比如39度。

退熱期：手腳掌心轉(zhuǎn)暖，盜汗，孩子體溫下降，可能下降到低燒的狀態(tài)。

★單次體溫高低不代表疾病嚴(yán)重程度（一次高低不能說明疾病的嚴(yán)重程度，比如腫瘤疾病一般在下午低燒38度，但是幼兒急疹反復(fù)高燒39.9度，第48小時(shí)典型時(shí)間，觀察時(shí)間48-72小時(shí)）

★高高低低，反復(fù)發(fā)燒是病因、病菌未清除的表現(xiàn)

★體溫曲線圖

病情好轉(zhuǎn)，abcd逐步下降，ab距離比cd短
 

四、體溫計(jì)，應(yīng)該選哪種

推薦筆式電子溫度計(jì)準(zhǔn)確、性價(jià)比高

耳溫槍貴，方便，可采用，3個(gè)月內(nèi)寶寶不適用，

無論是電子溫度計(jì)，還是耳溫槍，買回來請(qǐng)校準(zhǔn)。

五、體溫計(jì)，放在哪里監(jiān)測體溫？

腋溫適合多數(shù)寶寶，大于37.2，判斷發(fā)熱。

六、寶寶發(fā)熱，我該做什么？（觀察、紀(jì)錄）

1、紀(jì)錄時(shí)刻體溫

2、紀(jì)錄一般情況，比如精神狀況、大小便、尿色，飲食等

3、紀(jì)錄口服藥物。

七、寶寶發(fā)熱，我該寶寶吃什么？

★補(bǔ)水：隨時(shí)補(bǔ)充，滴灌喂，稀釋果汁、ORS補(bǔ)液鹽

★進(jìn)食：好消化易吸收，滴灌小湯匙

★記得給寶寶嘗試一點(diǎn)“涼涼”食物

★物理降溫：（疫苗注射）

高熱時(shí)只穿單件，體溫正常，穿回正常；多服用溫開水；溫水外用；

冬天，溫水擦浴；夏天，溫水洗?。缓銣乜照{(diào)房（不要頻繁出入空調(diào)房）

八、寶寶發(fā)熱，我不能做什么？

禁止酒精擦浴；禁止對(duì)<2歲寶寶使用冰枕；出現(xiàn)手腳發(fā)涼、全身發(fā)抖、口唇青紫，同事滿足四個(gè)條件必須停止；有驚覺史患兒要密切觀察。

九、寶寶發(fā)熱，我該用什么退熱藥？

1、布洛芬（控制體溫4-6小時(shí)；6個(gè)月以上采用）

2、對(duì)乙酰氨基酚（控制體溫2小時(shí)左右；三個(gè)月以上就可采用）

3、栓劑（必須注意年齡與用量；嘔吐頻繁時(shí)）

4、什么時(shí)候給？

根據(jù)孩子的精神狀況，38度時(shí)，很煩躁可以用，39度時(shí)精神好，還能滿地跑，可以不要給，如果拿捏不準(zhǔn)超過38.5給孩子退燒藥。

（能不能交替？能不能合用？可以，但不建議，怕用錯(cuò)劑量）

寶寶發(fā)熱，我能不能觀察？

十、寶寶發(fā)熱，我能不能觀察？

以下4條同時(shí)滿足：年齡>3月、體溫<39.0度、發(fā)熱時(shí)間<72小時(shí)、不發(fā)燒時(shí)候，精神好。就可在家里觀察。

十一、寶寶發(fā)熱，我何時(shí)就醫(yī)？

伴有抽搐；年齡<3月；體溫>38.5，超過42小時(shí)；體溫>38.5，超過72小時(shí)；伴有嘔吐、腹瀉三個(gè)癥狀上醫(yī)院防止脫水，醫(yī)生如果建議輸液是可以輸液；劇烈頭疼、頸部硬；精神差，活動(dòng)少，煩躁；口干、淚少、尿少且黃；伴有口唇青紫、呼吸急促；熱退24小時(shí)后，再次升高。

十二、寶寶發(fā)熱抽搐了，怎么辦？

涼毛巾放在額頭或頸部，不能按住孩子，束縛孩子，不要給孩子灌食物，阻礙呼吸，不掐人中，皮膚。

十三、課程拾遺補(bǔ)充問題。