回到頂部

眼睛與視力學(xué)習(xí)燈

四千字長(zhǎng)文之近視防控科普歸納總結(jié)（文獻(xiàn)綜述）

糖糖127

2020

2017

2022-6-2 00:27 原創(chuàng) · 圖片23

引言：目前青少年近視比例逐年上升，且顯年輕化態(tài)勢(shì)。作為一個(gè)高度近視家長(zhǎng)，對(duì)娃的眼睛也是非常在意。通過整理大量科普文章等，匯總為此篇。

注1: 我是經(jīng)管類專業(yè)畢業(yè)，并非眼科醫(yī)生。今天的分享算是做“文獻(xiàn)綜述”，發(fā)揮讀研和工作的訓(xùn)練的強(qiáng)大信息整合能力，整理成文。受專業(yè)能力限制，分享如有紕漏，還望讀者不吝賜教。

注2: 參考文獻(xiàn)或者信息主要來自于：卓正科普、梅醫(yī)生的視光工作室、石一寧眼健康工作室、唯兒諾眼科醫(yī)生楊承勛、果殼、兒科醫(yī)生孔令凱等等。

之前關(guān)于如何選臺(tái)燈的具體文章

我是如何選一個(gè)好臺(tái)燈：四大參數(shù)

文章主要分為五大部分：

1、近視的現(xiàn)狀及成因

2、如何看驗(yàn)光單以及眼軸；
3、近視防控的核心-大戶外；
4、家庭燈光配置
5、護(hù)眼燈選取四大參數(shù)

一、近視的現(xiàn)狀及成因

1、現(xiàn)狀

中國(guó)是近視大國(guó)，據(jù)統(tǒng)計(jì)有6億近視人群。而且中國(guó)兒童近視發(fā)病率逐年提升。我國(guó)近視總?cè)藬?shù)近6億;知識(shí)人群中近視人數(shù)占85-90%;青少年近視情況尤為嚴(yán)重,近視人數(shù)占50-60%。

來看這個(gè)圖片，這個(gè)圖片告知的信息是：青少年近視發(fā)病率不斷攀高，而且顯低齡化態(tài)勢(shì)。近視已成為中國(guó)的國(guó)病,影響人口質(zhì)量,國(guó)家安全,迫切需要矯治和控制。

如習(xí)大大所說：“保護(hù)孩子的眼睛，讓他們擁有一個(gè)光明的未來”。近視防控已經(jīng)上升到國(guó)家戰(zhàn)略層面。

2、近視成因

近視怎么發(fā)生，怎么進(jìn)展的，目前學(xué)界還是沒有一個(gè)共識(shí)。可能的原因是戶外活動(dòng)時(shí)間少了，這是由于我們近距離用眼時(shí)間長(zhǎng)了以后，減少了我們接觸陽光的時(shí)間。我們角膜的形狀跟近視鏡片是很相似的，它會(huì)產(chǎn)生一種離焦效應(yīng)，導(dǎo)致眼軸的增長(zhǎng)。

常見的近視有兩種，屈光性近視和軸性近視。

大部分是軸性近視。即眼軸過長(zhǎng)導(dǎo)致的軸性近視。而且，近視其實(shí)是東亞基因不完美。東亞人群的近視率79.6%，白人近視率只有22.8%。父母近視，尤其是父母童年早發(fā)近視，孩子易感近視。

二、如何看懂驗(yàn)光單和眼軸

1、驗(yàn)光單

眼科醫(yī)生建立，3歲之后開始建立屈光檔案。屈光發(fā)育檔案的內(nèi)容包括裸眼視力、矯正視力、睫狀肌麻痹驗(yàn)光屈光度、眼壓、眼軸、角膜曲率、眼位、立體視、視野、瞳孔、外眼、眼前節(jié)以及眼底檢查。

當(dāng)我們?nèi)メt(yī)院視力檢查時(shí)，基本上都會(huì)給你一張驗(yàn)光單。這兩張圖清晰展示了該如何看懂驗(yàn)光單。

（網(wǎng)絡(luò)圖，侵刪）

2、眼軸

眼軸，即眼球的前后直徑。小朋友出生時(shí)眼球前后徑較短，表現(xiàn)為遠(yuǎn)視。隨著長(zhǎng)大，眼軸逐漸增長(zhǎng)，遠(yuǎn)視逐漸抵消，到某個(gè)臨界點(diǎn)表現(xiàn)為正常視力，如果隨后眼軸繼續(xù)增長(zhǎng)則表現(xiàn)為近視。

眼軸才是預(yù)測(cè)近視、監(jiān)測(cè)近視控制、評(píng)估近視嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)。眼軸長(zhǎng)度和發(fā)育速度是關(guān)鍵。眼軸增長(zhǎng)速度，一年增長(zhǎng)0.2是最好，但是很難，基本上需要每天戶外四五個(gè)小時(shí)。很多小朋友每年大概增長(zhǎng)0.4-0.5，照這個(gè)速度，很容易近視。

看近視眼軸還要結(jié)合不同的曲率。這張圖就代表不同曲率的近視眼軸臨界值。

也許大家覺得近視好像很普遍，沒啥關(guān)系。那為何我們要提近視防控呢？為低齡近視，很容易發(fā)展為高度近視，也容易導(dǎo)致眼底疾病。

所以我們得達(dá)成共識(shí)：近視防控，從小娃娃抓起。

三、如何進(jìn)行近視防控

1、戶外活動(dòng)是王者

每天戶外活動(dòng)2小時(shí)是最有效的預(yù)防近視的手段。戶外我們每周末一定是大戶外，周末戶外我們會(huì)有4-5小時(shí)。平時(shí)周一到周五會(huì)有1-2h。

一邊戶外，一邊超級(jí)牛英文聽力，雞眼和學(xué)習(xí)兩不誤。聽力大法好，還不費(fèi)眼?！?聽力為王-聽力理論分析和實(shí)操詳解》

為什么戶外充足光照下的暴露能夠預(yù)防近視？比較公認(rèn)的機(jī)制有兩個(gè)：

（1）光照使瞳孔縮小，景深加深，模糊減少，所以能夠抑制近視的發(fā)生；

（2）光照刺激了視網(wǎng)膜釋放多巴胺，這種神經(jīng)遞質(zhì)阻止了眼球在發(fā)育中的伸長(zhǎng)，使光線能夠聚焦于視網(wǎng)膜上。

因此室內(nèi)的體育運(yùn)動(dòng)無效，夜間活動(dòng)也無效，必須要在白天接受外界自然光線的照射才有效果。

研究證實(shí)如果光照度在3000lux-10000lux，戶外活動(dòng)時(shí)間達(dá)到每天200分鐘以上時(shí)，也能夠減少近視漂移。而陰天的光照度基本都能夠達(dá)到1000lux。

因此，要起到近視防控效果，晴天時(shí)每日需要2-3小時(shí)戶外活動(dòng)，局部多云或陰天就需要每日達(dá)到200分鐘以上才有效。

2、遠(yuǎn)眺

不是學(xué)習(xí)的時(shí)候才遠(yuǎn)眺，琴棋書畫、拼圖、樂高都是近距離用眼。每20分鐘，休息5-10分鐘，盡量望遠(yuǎn)。眼保健操都沒啥用，遠(yuǎn)眺才是有用的。

四、室內(nèi)光線要充足，多少光照強(qiáng)度適合孩子室內(nèi)學(xué)習(xí)？

研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)光照度在500lux時(shí)，視力及立體視都可以達(dá)到很好的狀態(tài)。雖然再提升光照度，二者也會(huì)有所提高，但在顏色分辨上會(huì)出現(xiàn)異常。

在閱讀，寫作及處理數(shù)據(jù)的情況下，常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)是建議光照度維持到500lux。

市面上有很多光照度計(jì)，它們可以比較精確的對(duì)光照度進(jìn)行測(cè)量。不僅如此，我們還可以在手機(jī)上下載光照度APP（例如LUX Light Meter FREE，見上圖）。

大家可以試試，家里光線合格的10%都不到。學(xué)習(xí)閱讀的光線照度要達(dá)到500lux，大部分頂燈不是為了學(xué)習(xí)設(shè)置的，家庭燈光照度不足。

按照國(guó)際CIE的燈光標(biāo)準(zhǔn)：

（1）普通用燈

客廳：200lux+

臥室：100lux+

餐廳：200lux+

廚房：150lux+（這項(xiàng)用的是國(guó)標(biāo)廚房操作臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)）

衛(wèi)生間：200lux+

沒有上限值，畢竟戶外照度更高，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后以眼睛能承受、且舒服的照度來即可。

（2）近距離用眼燈光

孩子閱讀、寫字、畫畫、打字：500lux。

夜晚在家玩需要精細(xì)化操作的玩具（比如桌游、積木）：建議跟閱讀標(biāo)準(zhǔn)一樣，500lux。

在閱讀寫字，以及其他近距離用眼時(shí)都需要臺(tái)燈。并且大燈+臺(tái)燈同時(shí)開啟。

室內(nèi)也應(yīng)讓孩子在光線充足的環(huán)境下學(xué)習(xí)，建議做到以下3點(diǎn)：

（1）在使用護(hù)眼燈的同時(shí)，至少再開一盞屋內(nèi)的燈，形成一個(gè)均勻明亮的光照環(huán)境。不論哪一種光源，高強(qiáng)度光照都比低強(qiáng)度光照，更有利于抑制近視的發(fā)生。

（2）在玩電腦、平板、手機(jī)，甚至看電視時(shí)，同樣應(yīng)該保持房間環(huán)境明亮，使周圍環(huán)境亮度和屏幕亮度接近。

（3）牢記20-20-20原則。一切近距離用眼都要如此操作！！比如閱讀、寫字、畫畫、彈琴、樂高都屬于近距離用眼！

五、護(hù)眼臺(tái)燈選取四大參數(shù)

我們上文已經(jīng)提及，近距離用眼需要配備臺(tái)燈。那如何選取臺(tái)燈？

四大參數(shù)：

??照度: 參數(shù)Lux
??光譜連續(xù)性和顯色度：:參數(shù)Ra
??律動(dòng)：參數(shù)-色溫調(diào)節(jié)
??頻閃和藍(lán)光：無頻閃無藍(lán)光

1、好的護(hù)眼臺(tái)燈，照度范圍要廣，光線要均勻

光線均勻柔和的護(hù)眼燈。這樣就不會(huì)形成強(qiáng)烈明暗對(duì)比，也就不會(huì)造成瞳孔不斷縮小、放大造成的眼疲勞了，誘發(fā)近視。

??國(guó)標(biāo) GB/T 9473-2017 《讀寫作業(yè)臺(tái)燈性能要求》中也對(duì)臺(tái)燈的照度做出A級(jí)和AA級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。

??A級(jí)：在 30cm 的范圍內(nèi)，光照度 ≥300；在 50cm 的范圍內(nèi)，光照度 ≥150；光照均勻度 ≤3

??AA級(jí)：在 30cm 的范圍內(nèi)，光照度 ≥500；在 50cm 的范圍內(nèi)，光照度 ≥250；光照均勻度 ≤3

2、好的護(hù)眼臺(tái)燈，光譜連續(xù)性和顯色度要好

全光譜的原型是太陽光，而臺(tái)燈中的“全光譜”概念是指，使可見光部分的各波段波長(zhǎng)組合接近于太陽光譜，且顯色指數(shù)接近100。

顯色指數(shù)高，代表對(duì)顏色的還原度更高。同時(shí)，對(duì)色彩的高還原度，對(duì)孩子的藝術(shù)造詣也具有非常重要的作用。

3、好的護(hù)眼臺(tái)燈，要有律動(dòng)（動(dòng)態(tài)變化），色溫調(diào)節(jié)

與靜態(tài)的人造光源不同，自然光源從早到晚，它都是動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)的。閱讀過程中，需要高亮度，但長(zhǎng)時(shí)間的高亮度，容易造成眼睛調(diào)節(jié)痙攣。

眼睛為了適應(yīng)這種動(dòng)態(tài)變化，瞳孔會(huì)不自覺地調(diào)整大小來控制光通量。瞳孔一運(yùn)動(dòng)，就會(huì)帶動(dòng)睫狀肌和晶狀體的運(yùn)動(dòng)。這樣的聯(lián)合運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，會(huì)使眼睛始終處于調(diào)節(jié)狀態(tài)，進(jìn)而起到近視預(yù)防的作用。

臺(tái)燈屬于人為律動(dòng)光，通過色溫和亮度的調(diào)節(jié)，來模擬太陽光的律動(dòng)。護(hù)眼臺(tái)燈，會(huì)采用色溫調(diào)節(jié)范圍，2800k——5100k的色溫調(diào)節(jié)，來適應(yīng)不同使用場(chǎng)景，從適合創(chuàng)造力的暖黃光到適合學(xué)習(xí)的冷白光都能為孩子一一點(diǎn)亮。