囟門知識點

囟門的大小和閉合時間

正常時，囟門摸起來平坦而柔軟，有時可以摸到輕微的搏動。隨著寶寶顱骨和腦的逐漸發(fā)育，囟門會逐漸變小，最終閉合。但各個囟門閉合的時間有早有晚。

蝶囟、乳突囟在出生后不久就閉合了，后囟最遲到出生后 6～8 周也會閉合。而前囟的閉合時間要慢一點，寶寶出生時前囟比較大，平均約 1.5～2 厘米（對邊中點的連線），隨著年齡增長，前囟開始慢慢變小，1% 寶寶的前囟在 3 個月以前就閉合了，也有少數(shù)寶寶的前囟是在 2 歲以后閉合的，但 96% 的寶寶前囟是在 2 歲之前完全閉合的。

囟門早閉晚閉會有什么影響？

有的家長看見別家寶寶的囟門閉合了，但自家寶寶還沒閉合，就很擔心他是不是缺鈣。也有的家長看見別家寶寶囟門大，自家寶寶囟門小，就擔心他是不是大腦發(fā)育不好。

其實，判斷寶寶是否存在異常，只看囟門是不夠的，必須結(jié)合寶寶頭圍的增長情況、各方面的發(fā)育情況，以及有沒有其他疾病或異常表現(xiàn)來綜合判斷。

如果寶寶只是囟門比別的寶寶大一點或小一點，或者囟門閉合稍早稍晚，但沒有頭圍、身高體重、認知能力發(fā)育異常，則不用過于擔心。

如果寶寶出現(xiàn)以下情況，就要找醫(yī)生看看，可能患有某些疾病。

前囟在滿 3 個月之前就已經(jīng)閉合或者幾乎完全閉合。

滿 3 歲之后前囟還沒完全閉合。

前囟大小超過了 4 厘米。

囟門過大過小或者閉合過早過晚的同時，還存在頭圍問題、發(fā)育遲緩，或者身體其他部位有異常癥狀。

囟門早閉，可能患有腦發(fā)育不良

有腦發(fā)育不良的寶寶，除了囟門小或閉合過早之外，還伴有頭圍小、發(fā)育遲緩的問題。

很多原因都可以導(dǎo)致寶寶腦發(fā)育不良，比如媽媽在孕期大量飲酒、未經(jīng)醫(yī)囑隨意服藥、孕期宮內(nèi)感染，分娩時有難產(chǎn)、胎兒窒息等情況，或者寶寶患有某些染色體或基因異常的疾病。

囟門晚閉，可能患有先天性甲減等疾病

先天性甲減

患有先天性甲減的寶寶會出現(xiàn)坐站行走等運動發(fā)育遲緩、智力發(fā)育遲緩、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、說話晚、食欲缺乏、長期便秘等癥狀。

軟骨發(fā)育不全

軟骨發(fā)育不全的寶寶，有明顯的四肢短小、容貌異常等問題。

唐氏綜合征

唐氏綜合征的寶寶有顯著的異常面容特征，表現(xiàn)為眼距寬、塌鼻、眼睛小、眼睛上斜等。

△患有唐氏綜合征的寶寶

腦積水

腦積水的寶寶囟門摸起來飽滿膨隆，嚴重的時候眼睛還會有落日征，就是眼球往下翻，眼球上面的白色鞏膜露出來。

囟門凹陷或凸起需要格外關(guān)注

囟門凹陷

正常的囟門，一般是比較平坦的，如果囟門突然凹陷，最常見的原因是寶寶脫水了，尤其是當他拉肚子拉得很厲害又沒有及時補充液體的時候，就容易出現(xiàn)囟門凹陷。

嚴重的脫水會危及生命，所以如果寶寶拉肚子就要開始給他補液，以防出現(xiàn)脫水，造成嚴重后果。如果寶寶沒有拉肚子也出現(xiàn)了囟門凹陷，也要去就診。

囟門凸起

如果寶寶的囟門突然鼓起來，摸起來很緊繃、鼓脹，表示他的顱內(nèi)壓力可能超過正常了。

引起顱內(nèi)壓高的原因有腦積水、腦腫瘤、顱內(nèi)感染、維生素 A 中毒等，所以囟門凸起也要及時去看醫(yī)生。

關(guān)于“囟門”的謠言

謠言 1：囟門怕風(fēng)，所以寶寶出門必須戴帽子

囟門不怕風(fēng)，但天涼時要給寶寶戴帽子保暖，因為寶寶頭部皮膚占全身比例大，散熱多，天熱時就沒有必要戴了。

謠言 2：囟門不能摸，摸多了會變傻

囟門沒有想象得那么脆弱，它有纖維組織覆蓋，只要不用力戳它，正常地撫摸囟門沒有任何傷害。

謠言 3：囟門閉合比別人晚就是缺鈣，要補鈣

每個寶寶囟門閉合的時間有差異，和缺鈣無關(guān)。極少數(shù)寶寶 3 歲以后囟門還沒閉合，需要去醫(yī)院檢查。