真不是個(gè)小問(wèn)題啦！

#兒童心理健康# 
抑郁癥是一種常見(jiàn)精神障礙，表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間情緒低落、失去對(duì)活動(dòng)的興趣。據(jù)世界衛(wèi)生組織2023年估計(jì)，全球3.8%的人口（2.8億人）患有抑郁癥，其中成人患病率5%（男性4%，女性6%）。2021年的中國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查顯示，我國(guó)成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，其中抑郁癥為3.4%。我國(guó)約有9500萬(wàn)抑郁癥患者，每年大約有28萬(wàn)人自殺，其中40%患有抑郁癥。
近日發(fā)表于《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)》（China CDC Weekly）的一項(xiàng)研究基于2010年到2022年的國(guó)內(nèi)人群隊(duì)列，分析了中國(guó)抑郁患者12年內(nèi)的死亡風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，抑郁癥與死亡風(fēng)險(xiǎn)上升顯著相關(guān)，這種關(guān)聯(lián)在男性、城市居民、年輕人和受教育程度較高的人群中尤為明顯。此外，抑郁癥患者死于受傷和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高。
中國(guó)慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)調(diào)查（CCDRFS）是一項(xiàng)長(zhǎng)期的全國(guó)性調(diào)查。2010年CCDRFS在全國(guó)162個(gè)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行，共納入超過(guò)10萬(wàn)名18歲及以上的參與者。研究人員將CCDRFS的數(shù)據(jù)與國(guó)家死亡監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（NMSS）相應(yīng)記錄進(jìn)行交叉比對(duì)，建立了隨訪12年的隊(duì)列。抑郁癥評(píng)估采用9項(xiàng)患者健康問(wèn)卷（PHQ-9），按嚴(yán)重程度分為三個(gè)等級(jí)：無(wú)（PHQ-9≤5）、輕度至中度（515）。此外研究還考慮了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、行為、代謝因素和病史等各種協(xié)變量。?
結(jié)果顯示，98370名有效參與者中，5683人（5.78%）存在輕中度抑郁，341人（0.35%）存在重度抑郁。7333人在平均11.60年的隨訪中死亡。在重度抑郁人群中，城市居民、年輕人（<60歲）、受過(guò)高等教育個(gè)體、體重較輕個(gè)體的死亡風(fēng)險(xiǎn)較高。盡管女性抑郁癥患病率更高，男性重癥患者的死亡率卻是女性的3倍。這些差異可能源于不同群體面對(duì)抑郁時(shí)不同的心理和行為。例如，與女性相比，男性更少向外界尋求幫助；與老年人相比，年輕人對(duì)抑郁相關(guān)的恥感更重。上述研究結(jié)果凸顯了滿足這些人群精神健康需求的重要性，盡管他們傳統(tǒng)上被認(rèn)為擁有更好的健康及社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況。
抑郁影響死亡率的一種可能解釋是，其與吸煙、缺乏體育鍛煉等不良習(xí)慣相關(guān)。另一種可能解釋是，抑郁會(huì)影響代謝功能，特別是脂質(zhì)代謝，可能導(dǎo)致缺血性心臟病。作者建議，為所有抑郁患者提供心理干預(yù)，無(wú)論癥狀輕重，特別是男性、城市居民、年輕人及高學(xué)歷群體。