六年近視防控路：一位老母親的吐槽

引言：從防控小白到半吊子專家的六年歷程

作為一名陪孩子走過六年近視防控之路的老母親，我曾帶著孩子在多家醫(yī)院奔波，進(jìn)進(jìn)出出30多次，從最初的防控小白逐漸成長(zhǎng)為不在乎醫(yī)生意見的半吊子專家。孩子的近視度數(shù)從25度上漲到150度，又降到50度（校內(nèi)最后一次測(cè)試，裸眼1.0）。

現(xiàn)在近視防控體系越來越成熟，核心手段包括建立防控檔案、監(jiān)測(cè)眼軸變化、檢查視功能、增加戶外和望遠(yuǎn)活動(dòng)時(shí)間，以及利用離焦鏡、OK鏡、拉遠(yuǎn)鏡、遠(yuǎn)像屏、阿托品等工具——這些已有很多專業(yè)文章介紹，我在此只想吐槽曾經(jīng)踩過、跳過和越過的坑。

 吐槽：防控路上的種種無奈

 （一）專業(yè)水平參差不齊的醫(yī)生

 1. 某A三甲醫(yī)院普通醫(yī)生：孩子首次確診近視時(shí)，電腦驗(yàn)光顯示25度近視、50度散光，醫(yī)生未測(cè)量眼軸，僅建議注意用眼，半年后復(fù)查。作為防控小白，我當(dāng)時(shí)還不知道眼軸的概念。這位醫(yī)生不僅沒有防控建議，也沒有提示我測(cè)量眼軸。醫(yī)生的作用是耽誤早期干預(yù)時(shí)機(jī)的負(fù)作用。

2. 某A三甲醫(yī)院專家：根據(jù)眼軸長(zhǎng)度確診真性近視后，要求快散配鏡，并依據(jù)我的近視度數(shù)預(yù)測(cè)孩子未來近視度數(shù)必超600度。但我當(dāng)時(shí)的知識(shí)是到“8歲前應(yīng)優(yōu)先選擇慢散”，遂微笑地離開了。后來我曾特意自己測(cè)過一次眼軸，發(fā)現(xiàn)我500度近視時(shí)的眼軸長(zhǎng)度比孩子50度時(shí)短1mm，足以證明娃的近視并非遺傳于我。此外，后來對(duì)比更專業(yè)的眼軸檢查單才發(fā)現(xiàn)，這家醫(yī)院竟然眼軸檢查數(shù)據(jù)不全（無晶體、前房數(shù)據(jù)）。

3. 某B三甲醫(yī)院專家：因孩子裸眼視力差，進(jìn)行視功能檢查后未要求配鏡，指導(dǎo)使用翻轉(zhuǎn)拍，三個(gè)月后視功能恢復(fù)正常，眼軸增長(zhǎng)停滯。但半年后眼軸突然大幅增長(zhǎng)，配鏡75度新樂學(xué)離焦鏡后，眼軸再次快速增長(zhǎng)。嘗試OK鏡失敗后，專家建議自購(gòu)阿托品，卻無法解釋“慢散阿托品與防控用阿托品的區(qū)別”“阿托品副作用”“使用阿托品期間是否需要快散”等問題；當(dāng)孩子兩次出現(xiàn)眼軸下降時(shí)，她堅(jiān)持認(rèn)為是“機(jī)器誤差”——我在這位醫(yī)生處檢查多次，最后濾鏡消失。這是一位很專業(yè)的醫(yī)生，但是沒有持續(xù)學(xué)習(xí)，關(guān)注業(yè)內(nèi)動(dòng)態(tài)。

4. 某B三甲醫(yī)院普通醫(yī)生：因?qū)＜姨?hào)難掛，我僅需進(jìn)行視功能檢查，普通醫(yī)生卻表示無法操作，給我轉(zhuǎn)診專家。事實(shí)上，視功能檢查由專門科室執(zhí)行，門診醫(yī)生僅需解讀結(jié)果，但普通號(hào)與專家號(hào)的差異本應(yīng)體現(xiàn)在經(jīng)驗(yàn)而非“會(huì)不會(huì)開檢查單”上，這一流程令人費(fèi)解。

5. 某C三甲醫(yī)院普通醫(yī)生：當(dāng)孩子眼軸大幅下降時(shí)，醫(yī)生將其歸因于“不同醫(yī)院的測(cè)量誤差”。我們前往該醫(yī)院僅為配置阿托品，卻發(fā)現(xiàn)其無法進(jìn)行視功能檢查——而阿托品可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)力下降，缺乏視功能監(jiān)測(cè)的情況下，可能退軸案例確實(shí)少吧。后來有不同的醫(yī)生終于認(rèn)可我們的眼軸變化，還拍下來做記錄。希望醫(yī)生都能好好利用患者的數(shù)據(jù)吧。

6. 某D民營(yíng)醫(yī)院網(wǎng)紅醫(yī)生：為了解遠(yuǎn)像設(shè)備和紅光設(shè)備前往問診，排隊(duì)許久后僅面診2分鐘。還好醫(yī)生肯定了我們的防控效果，未推銷產(chǎn)品。作為同時(shí)推廣防控理念與產(chǎn)品的“網(wǎng)紅”，其網(wǎng)上評(píng)價(jià)兩極分化。

7. 某E三甲醫(yī)院普通醫(yī)生：盡管該院眼科知名度不高，但檢查項(xiàng)目齊全，科室醫(yī)生操作細(xì)致，門診診斷雖無亮點(diǎn)，卻也中規(guī)中矩——對(duì)于已有六年防控經(jīng)驗(yàn)的我而言，有檢查的專業(yè)性已足夠。

 （二）總是過矯的驗(yàn)光師

1. 某B三甲醫(yī)院視光醫(yī)生：驗(yàn)光過程細(xì)致，但孩子始終感覺度數(shù)偏高。眼軸下降后，驗(yàn)光師仍未調(diào)整度數(shù)——其習(xí)慣參考既往病例或佩戴眼鏡的度數(shù)，形成“度數(shù)只能漲不能降”的思維定式。后來雖然娃有退軸，度數(shù)仍未下降。當(dāng)然連門診醫(yī)生都不相信退軸，更不要說驗(yàn)光師，驗(yàn)光師也從不參考眼軸數(shù)據(jù)。因而在退軸的情況下，驗(yàn)光師給的度數(shù)過矯風(fēng)險(xiǎn)極高。

2. 某潘家園無資質(zhì)驗(yàn)光師：首次持醫(yī)院度數(shù)配鏡時(shí)，孩子試戴頭暈，驗(yàn)光師主動(dòng)各降25度。對(duì)比醫(yī)院驗(yàn)光師，其完全聽從顧客需求，但缺乏專業(yè)資質(zhì)。我們當(dāng)時(shí)是因?yàn)榈谝淮卧卺t(yī)院配的新樂學(xué)防控失敗，對(duì)離焦鏡有的失去信心，到潘家園去逛，隨便找的一家眼鏡店，他家甚至沒有星趣控，還需要調(diào)貨，不過后來帶上這這第二幅眼鏡后，娃眼軸持續(xù)下降，退了50度（娃的第三幅眼鏡也是他家配的，微信告知度數(shù)并轉(zhuǎn)賬）。只能說我們這次過于隨便，還是建議配鏡選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)。

3. 家門口小眼鏡店：為避免醫(yī)院過矯問題，我們?cè)诤⒆右暳ψ罴褧r(shí)“假裝首次配鏡”，花費(fèi)50元驗(yàn)光后，驗(yàn)光師提供兩個(gè)方案：50度近視+50度散光（矯正視力1.5）或75度近視（孩子感覺更舒適）。最終配鏡度數(shù)較前一副下降50度，且去除散光——這種靈活調(diào)整在醫(yī)院難以實(shí)現(xiàn)。

4. 某連鎖眼鏡店驗(yàn)光師：為追求“最佳視力”，堅(jiān)持維持原度數(shù)（孩子可看清2.0），經(jīng)我們力爭(zhēng)后才降了25度。后續(xù)因眼軸下降想再次降度數(shù)時(shí)，另一位驗(yàn)光師堅(jiān)決拒絕——考慮到離焦鏡有“度數(shù)上漲過快可免費(fèi)換鏡片”的政策，眼鏡店傾向于“不欠矯、不配低”，雖然眼鏡店驗(yàn)光很專業(yè)，我們打算再次更換配鏡機(jī)構(gòu)。

 （三）“抗拒防控”的孩子

孩子自幼不愛看書，童年多數(shù)時(shí)間在公園度過，本不該過早近視，或許是先天因素所致，但后天的“不配合”更讓防控難上加難：

- 曾購(gòu)買三個(gè)坐姿矯正器，均被孩子弄壞；最終通過調(diào)高椅子、調(diào)低桌子改善坐姿。學(xué)校每學(xué)期也可以調(diào)一次。娃說他桌子是最低的。

- 桌面拉遠(yuǎn)鏡因“頭暈”到貨即退；頭戴拉遠(yuǎn)鏡使用一段時(shí)間后再次引發(fā)頭暈，閑置后因生病打游戲短暫?jiǎn)⒂?，卻在使用一個(gè)月后查出輕微外隱斜，不得不停用。

- 遠(yuǎn)像設(shè)備因操作困難三天內(nèi)退貨；

- 體驗(yàn)按摩后很舒服，但帶他去醫(yī)院做正規(guī)理療時(shí)，卻因?yàn)獒樉臅r(shí)睡著作罷。

- 為上網(wǎng)課配置3米遠(yuǎn)的大電腦屏幕和滑板桌，孩子仍堅(jiān)持貼近至1米。

- 護(hù)眼燈買后，孩子總往暗處鉆；

- 試戴OK鏡時(shí)不知是因?yàn)榭謶诌€是不適而大哭，大喊要瞎了，醫(yī)生不敢繼續(xù)；

- 阿托品主要在冬季使用，卻因頻繁感冒被迫停用。

孩子日常唯一對(duì)近視防控有利的就是不讀書，雖然并非我愿。

盡管如此，孩子的近視防控仍有兩大關(guān)鍵：一是學(xué)習(xí)強(qiáng)度較低，用眼負(fù)擔(dān)小；二是檢查頻率高，一旦發(fā)現(xiàn)眼軸上漲趨勢(shì)，會(huì)立即更改或加強(qiáng)防控手段。這也基于孩子其實(shí)也學(xué)到了很多的防控知識(shí)，只是不能知行合一，但是有警報(bào)的時(shí)候才開始約束自己。

總之，在母子的拉扯中，娃基本實(shí)現(xiàn)了用眼自由，只是在剛剛過去的冬天和春天，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間生病，再基本沒有任何戶外，整體在家做網(wǎng)民甚至長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)的情況下，眼軸又有點(diǎn)失控，不過度數(shù)也沒有增長(zhǎng)。在恢復(fù)正常生活后，眼軸也再次出現(xiàn)回退趨勢(shì)。

結(jié)語(yǔ)：家長(zhǎng)需成為防控“主導(dǎo)者”

近視防控需要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、勤檢查、勤調(diào)整。家長(zhǎng)需主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，敢于質(zhì)疑醫(yī)生，甚至超越醫(yī)生——在信息時(shí)代，獲取知識(shí)并非難事，而部分醫(yī)院和醫(yī)生卻存在“躺平”心態(tài)，本質(zhì)上只是“檢查報(bào)告的讀取工具”。即使是好的醫(yī)生給予每個(gè)患者的時(shí)間也是有限的，而且其不可能比父母更了解孩子的變化。

我在醫(yī)院的時(shí)候看到有的家長(zhǎng)疏于關(guān)注，直到孩子近視300度才察覺，也有的家長(zhǎng)不遠(yuǎn)千里奔波只為找到靠譜的醫(yī)生和驗(yàn)光師。我還看到有的家長(zhǎng)依賴離焦鏡“半年漲50度可免費(fèi)換鏡”的政策免費(fèi)在眼鏡店更換離焦鏡，可是半年增長(zhǎng)50度，不恰恰說明當(dāng)前防控措施無效，需更換防控措施么？

每個(gè)孩子都是獨(dú)特的個(gè)體，防控之路沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，唯有家長(zhǎng)以科學(xué)為基、以耐心為刃，才能在與近視的“持久戰(zhàn)”中占據(jù)主動(dòng)。