前幾天發(fā)了一個孩子視力恢復的朋友圈,然后被很多家長追問攻略,回想孩子眼睛剛出問題時,我也是吃不好睡不香,看到很多家長現(xiàn)在也是我這種狀態(tài),我決定把孩子鍛煉視力的過程記錄下來,大家一起討論、學習:
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發(fā)現(xiàn)近視
因為元寶爸爸是高度近視,考慮到遺傳,我們平時一直挺注意保護視力。有研究說每天明亮戶外活動兩小時可以預防近視,下午放學后,我經(jīng)常帶元寶先去公園玩一個小時再說。
別的方面也挺注意,每個月在家看視力表,基本都在1.0。結(jié)果上學期期末考試前一個星期,學校例行檢查發(fā)現(xiàn)左眼視力出了問題,短短幾個星期降成0.5!
第二天去省眼科醫(yī)院檢查,機器驗光左眼350度、右眼200度,插片驗光左100右50,驗光師說這種情況說明眼睛很疲勞,調(diào)節(jié)靈敏度不足。暫且判斷是假性近視,沒做散瞳。
回顧近一個月,一是期末學習緊張,在學校在家里都不輕松,寫字姿勢也不好。二是暫停了公園活動,每天就在樓下跳跳繩打打球。另外看書也比較多,這學期能看大部頭了,經(jīng)常一個星期就看完一本哈利波特,疲勞程度可想而知。
大戶外+視力訓練20天左右
檢查當天就恢復了戶外活動,放學不是去趵突泉就是去大明湖。一放暑假又立刻去青島呆了十多天,每天戶外時間4小時以上。沒帶什么書,用眼主要就是《天天練》打卡20分鐘。
視力訓練是用反轉(zhuǎn)拍訓練左眼,反轉(zhuǎn)拍上面是正鏡(遠視鏡),下面是負鏡(近視鏡)。上下切換看視力卡片,效果相當于看遠又看近,以此恢復眼睛的調(diào)節(jié)幅度和調(diào)節(jié)速度。
元寶爸爸一共買了兩個老花鏡(100度、150度),三個反轉(zhuǎn)拍(100度到200度),每天先戴老花鏡看兩張視力卡,這叫“ 正鏡片閱讀法”,目的是放松眼睛。
然后看反轉(zhuǎn)拍,從100度看到200度,一般選擇數(shù)字和字母卡片,讓元寶讀出來,看不清楚就換大一號的卡片。100度和150度看一張,200度看兩張,最后兩個眼睛一起再看一張。訓練一次在10分鐘之內(nèi),每天練一到兩次。
復查
7月19日復查,左眼25度近視,右眼25度遠視,看來期末疲勞是徹底解除了。但這個學期看書多確實帶來了傷害,正常8歲應該有100-150度的遠視儲備,將來才不會近視。
眼軸
眼軸是決定孩子是否會近視的一個重大因素,亞洲人本身眼軸就偏長,擔心孩子會近視的家長最好去帶孩子先去測個眼軸了解一下自己孩子的情況。
復查還查了眼軸,元寶左眼23.7mm,右眼23.4mm,近視的那一邊長出來0.3mm。眼軸變長就是真性近視,正常成年人,如果不近視的話,眼軸一般在25mm以內(nèi)。元寶爸爸800度近視,眼軸是27.5,據(jù)說超過28,就有一定的失明風險了!
所以 控近視主要就是控眼軸,類似元寶這次主要是調(diào)節(jié)方面出問題,戶外+訓練很快就能恢復。如果沒有及時干預,眼軸就會快速增長。
眼軸的自然增長和身高增長成正相關,根據(jù)成都愛爾眼科李麗的論文,好的眼睛(正視眼)3歲時眼軸大約22mm,到18歲長到24mm左右。 5歲之前大約每年長0.3mm,5-11歲每年長0.2mm,11歲之后就很慢了,每年不到0.1mm。
《成都市青羊區(qū)3~18歲兒童和青少年屈光狀況及眼軸長度的現(xiàn)況分析》
所以必須 定期查視力、查眼軸,一般三個月一次。如果增長速度有加快趨勢,就要采取控制措施了??傊W階段要把每年的增長控制在0.2mm以內(nèi)。
控制措施
首先是充足的睡眠,讓眼睛得到充分休息。然后是足夠的戶外光照時間,最好選擇開闊的空間,湖邊、山上、廣場等等。不需要呆在太陽底下,只要不是陰天下雨,哪怕是多云的天空都可以提供足夠的照度。每天兩小時左右,周末可以4小時以上。
正好家里有個露天陽臺,我們現(xiàn)在早飯都在外面吃了,不管多熱,每天也會保證戶外時間。
最近國內(nèi)外都有研究使用0.01%阿托品滴眼液(俗稱低阿)來控制眼軸,元寶爸爸看到一篇以色列的論文,一群兒童每天低阿,2019年眼軸平均增長0.24mm;2020年增長0.46mm,幾乎是19年的兩倍,主要原因就是疫情封鎖后,戶外活動時間變短??梢姂敉饣顒拥闹匾?!
我們對用藥比較謹慎,暫時沒有嘗試低阿,元寶爸爸打算買個讀寫鏡,效果類似遠視鏡,讀書寫字時戴上,看近處眼睛也不會很疲勞,具體正在考察中。
對于低年級的孩子,家長一定要經(jīng)常測測視力,有問題及時干預,避免從假性近視發(fā)展到真性近視。
我們用的視力訓練+大戶外的辦法對于低年級眼睛剛開始出問題的孩子非常有效,只要家長能堅持,肯定會有效果。
對于已經(jīng)近視的孩子,用這個辦法會延緩近視發(fā)展的程度,避免發(fā)展到高度近視。
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