前庭訓練方法（二）

系統(tǒng)練習

一、頭眼練習

（一）轉頭時注視

1、端正坐在椅子上，手拿一張紙牌（或豎一個手指）放正前方25厘米處；

2、左右轉頭45度，轉頭時注注視紙牌或手指清晰；

3、逐漸加速；

4、重復15至20遍，每天2到3次。

（二）水平轉頭

1、端正坐在椅子上；

2、身體不動；

3、快速轉頭，短暫注視左右物體，然后注視中間物體5秒；

4、先快后慢，重復15至20遍，每天2到3次。

（三）頭垂直運動

1、端正坐在椅子上；

2、身體不動，低頭、仰頭；

3、先快后慢，重復15至20遍，每天2到3次。

（四）斜向垂直運動

1、端正坐在椅子上；

2、身體不動，先左轉45度，低頭、仰頭，然后右轉轉45度，低頭、仰頭；

3、左右各重復15至20遍，每天2到3次。

（五）頭畫圓

1、端正坐在椅子上，身體不動，睜眼頭畫圈，頭隨眼動，一圈一個周期；

2、閉眼重復；

3、順時針15至20周；

4、逆時針15至20周，每天2至3次。

二、視靶訓練

（一）平視

1、端正坐在椅子上，找視平面三個物體，分別在正前、左邊、右邊；

2、從左到中到右再反向為一周；

3、每個視靶停留一秒，重復15至20周，每天2到3次。

（二）掃視

1、眼平面雙手握牌距眼18CM；

2、頭不動，眼從一張看到另一張，雙手距30CM；

3、先水平方向，后垂直方向移動，最后斜行跟蹤，（左下;右下，或右上;左下）運動時視覺清晰。不宜過快，只是眼動頭保持不動；

4、癥狀改善后注意事項細節(jié)，逐漸加快運動；

5、重復練習，水平、垂直方向15-20次，每日2-3次。

（三）視覺跟蹤

1、手拿牌一張距眼30CM；

2、自右向左水平方向緩慢移動牌，眼動頭不動。然后垂直和斜向移動（眼動頭不動）；

3、逐漸加速，保持頭靜止，只用眼跟蹤牌動；

4、重復練習，每個方向15-20次，每日2-3次。

三、靜態(tài)平衡功能練習

（一）靜態(tài)站立練習（羅姆伯格）

1、睜眼：①雙眼站（距離可調(diào)整，由遠到近并攏）維持1分鐘進行閉眼訓練。每次15分鐘，每天2-3次；

2、閉眼訓練，立正站，雙腳距離由大到小能維持平衡即可，到雙腳并攏平衡超過1分鐘，可停止該項訓練。每次10-15分鐘，每天2-3次；

3、加軟墊重復上述練習。

（二）強化靜態(tài)練習（羅姆伯格）

⑴睜眼練習，雙臂抱攏，雙腳并攏（由小到大直到維持平衡）站立超1分鐘，進行閉眼練習。每次10-15分鐘，每天2-3次；

⑵閉眼練習，雙臂抱攏，雙腳并攏；

⑶加軟墊練習（草地、沙灘也可以）；

3、趾踵站立練習

⑴睜眼練習，雙腳前后站立，距離調(diào)整到可維持平衡，站立超1分鐘，進行閉眼練習。每次10-15分鐘，每天2-3次；

⑵閉眼練習，雙腳前后站，距離調(diào)整到可維持平衡，站立超1分鐘，進行閉眼練習。每次10-15分鐘，每天2-3次；

⑶加軟墊練習（草地、沙灘也可以）。

四、動態(tài)平衡練習

（一）踝關節(jié)擺動練習

⑴立正站，平視閉眼；

⑵先前后練習（以踝關節(jié)為軸）緩慢，不屈髖關節(jié)；

⑶再左右擺動，雙腳交互承重，不屈髖關節(jié)；

⑷靠墻或有人扶；

⑸各重復15-20圈；

⑹每天2-3次。

（二）擲球練習

⑴立正站直，雙臂平伸握球；

⑵先順時針（頭眼隨球移動）畫圈；

⑶屈身畫大圈，動作連續(xù)平滑；

⑷頭昏暫停，癥狀稍輕后繼續(xù)；

⑸每次重復15-20圈。然后反方向重復，每日2-3次。

（三）環(huán)形擺動

1、睜眼，深呼吸，放松站立，注意足底與地面接觸感；

2、注意前面物體，環(huán)形擺動身體轉小圈；

3、逐漸增加旋轉半徑，不屈髖關節(jié)，不能移動位置；

4、靠墻或有人扶；

5、睜眼練習熟練后開始閉眼練習；

6、每次重復15-20圈。然后反方向重復，每日2-3次。

（四）行走練習

1、正常速度行走。

2、三步右轉頭，三步左轉頭，交替進行；

3、三步抬頭，三步低頭，交替進行；

4、軟墊上練習。（草地、沙灘也可以）；

5、重復轉頭15-20次，每日2-3次。

五、良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）練習

（一）Brandt-daroff法練習

1、坐在沙發(fā)或軟床上；

2、坐正，快速倒向眩暈體位停留至眩暈消失，坐起，快速換位（倒向對側）眩暈消失后再停30秒；

3、重復以上運動10-15次，每日2-3次，連續(xù)兩天無眩暈，治療停止。

（二）Semont法練習

1、坐在沙發(fā)或軟床上；

2、頭右轉45度角，快速向左躺倒，頭與床接觸停30秒；

3、快速過中間位置倒向右側右前額觸床，頭與床接觸停30秒；

4、坐起；

5、每天練習三次，24小時無眩暈后停止該項練習。

（三）Epley法練習

1、坐在床上，頭向患側轉45度，將枕頭放在身后使其躺下時正墊在肩下；

2、快速躺下，患耳向下停30秒；

3、不抬頭，將頭轉90度角等30秒；

4、將頭和身體同時轉90度停30秒；

5、坐起；

6、每天練習三次，24小時無眩暈后停止該項練習。

（四）水平面滾動法練習

1、身體和頭右側臥位停30秒，如出現(xiàn)眩暈待鹽酸地芬尼多片止后進入下一步；

2、左側翻90度平躺停30秒，如出現(xiàn)眩暈待鹽酸地芬尼多片止后進入下一步；

3、左側翻90度成左側臥位停30秒，如出現(xiàn)眩暈待鹽酸地芬尼多片止后進入下一步；

4、坐起；

5、每天練習三次，24小時無眩暈后停止該項練習。