奧司他韋和瑪巴洛沙韋的區(qū)別

治療流感的新藥在國內(nèi)獲批上市，它就是瑪巴洛沙韋（商品名“速福達”）。

這個藥跟奧司他韋有點類似，作用原理都是抑制病毒復(fù)制，不過，機理有所不同，奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，瑪巴洛沙韋則是核酸內(nèi)切酶抑制劑，也正因如此，瑪巴洛沙韋可能可以更早抑制病毒復(fù)制，但也相對更容易出現(xiàn)耐藥。

1、奧司他韋和瑪巴洛沙韋有什么不同。奧司他韋主要作用機理是抑制病毒復(fù)制釋放，把子代病毒封鎖在感染細胞內(nèi)，阻止其繼續(xù)擴散至其他人體細胞?，敯吐迳稠f主要作用機制是直接抑制病毒RNA的合成，在病毒的繁殖階段即可起作用，因此其抗流感速度快于奧司他韋。 

2、奧司他韋和瑪巴洛沙韋用法有什么不同。奧司他韋是成人每次一顆（75mg），一天兩次，基本上要吃滿五天?，敯吐迳稠f是全程只吃一顆（補充一下，超過160斤，要吃80mg），因為它的半衰期長達近100小時。   

3、好藥、壞藥的區(qū)別。主要的指標是看療效。兩者的作用機理不同，不存在現(xiàn)在吃了貴藥，以后吃不了便宜藥。雖然國產(chǎn)的瑪巴洛沙韋也就不到200塊錢。醫(yī)生有時候開奧司他韋，有時候開瑪巴洛沙韋。   

4、奧司他韋可以用于孕婦和哺乳期婦女?，敯吐迳稠f對于則是避免使用，主要用于12歲以上人群。   

5、這兩個藥對于甲流、乙流有效，可以縮短病程，減輕癥狀。但對于其它病毒，尤其是細菌性感染沒有多少卵用。有時候你用了感覺有效果，可能只是你自身的免疫力在起作用。   

6、奧司他韋常見的不良反應(yīng)是胃痛、嘔吐、興奮，幻覺（少見），瑪巴洛沙韋的常見不良反應(yīng)是腹瀉、頭痛、惡心，但發(fā)生率都不高（如兒童患者腹瀉、嘔吐的發(fā)生率分別是5%、6%）。   

7、奧司他韋據(jù)說每天吃一次可以預(yù)防流感，瑪巴洛沙韋沒有這個說法。但不推薦吃藥預(yù)防，還是建議大家戴口罩、勤洗手、開窗通風，打疫苗來預(yù)防。   

8、瑪巴洛沙韋和奧司他韋比起來，可以更快的縮短病程及病毒排放，也就是意味著，可以更小程度的降低傳染性，比如居住在一起的人員。   

9、這兩個藥都最好在出現(xiàn)流感癥狀后的前48小時內(nèi)使用。   

10、奧司他韋用量大，過敏反應(yīng)少?，敯吐迳稠f相對用量少，還沒有遇見過過敏反應(yīng)者。

簡單總結(jié)就是：瑪巴洛沙韋跟奧司他韋相比，使用要簡單得多，只需要吃一次，對乙型流感效果可能更好；但適用人群有限制（孕期、哺乳期、5歲以下不建議用），耐藥風險相對高一些，對重癥流感的效果不一定比奧司他韋好 。   
 

瑪巴洛沙韋可以在飯前、飯中、飯后等任何時候吃，但要特別注意：不能跟牛奶等乳制品一起吃（其他還包括鈣強化飲料、含有多價陽離子的輕瀉藥、抗酸劑或鈣鐵等口服補充劑），至少要間隔1小時以上，否則可能會降低藥物在血漿中的濃度，從而影響療效。

——————

后記，以前我得流感時，中醫(yī)朋友讓我吃小柴胡顆粒，這次我也讓小朋友吃了小柴胡，他吃了三次，已經(jīng)不燒了。這可能不是最快，但是是又快又省錢的藥了，也就幾塊錢吧，也不擔心有啥副作用。