牙套日記

現(xiàn)在的娃娃吃地精細(xì)，多少都有頜骨發(fā)育不好的情況，偏偏牙量還是老祖宗遺傳下來啃食粗糧的，于是牙列不齊就很普遍。

小時(shí)候以為歐美人天生一口整齊的牙齒，后來才知道人家不過是正畸更普遍。 

娃6歲前一口乳牙小巧整齊，可愛度拉滿，但換牙后顏值驟降。笑容對(duì)女孩太重要了，于是從替牙期開始走上正畸之路。8歲第一輪早期干預(yù)，12歲第二輪。(給自己挖個(gè)大坑，慢慢填。)

第一輪8歲，歷時(shí)一年，朋友介紹了一位執(zhí)業(yè)30年、很有親和力的醫(yī)生。 

醫(yī)生禮貌地說娃的牙齒是漂亮的、牙齒保護(hù)是好的，但問題是：牙量大、頜骨空間不足，正在生長的上側(cè)牙已經(jīng)被下側(cè)牙關(guān)在里邊。12歲后大概率要正畸。即便如此，早期干預(yù)十分必要，什么都不做干等4年不是最佳選擇。醫(yī)生的建議是：

??第一階段擴(kuò)頜骨；

??第二階段矯正現(xiàn)有恒牙牙列。

擴(kuò)頜骨可以降低今后正畸難度，至少可以減少拔恒牙個(gè)數(shù)(4年后證實(shí)了醫(yī)生的判斷)。如果效果好，興許今后可以不再正畸。而現(xiàn)有恒牙是否矯正，要看孩子而定，男孩不妨等到12歲換牙完成，女孩則有必要早作調(diào)整，女孩擁有美麗的笑容對(duì)自信成長太重要了。 

??第一階段 。擴(kuò)頜骨用orthodontic fixed expander，有脹感，舌下有異物感，短時(shí)間會(huì)影響口齒。  

2018年6月開始取牙模、試戴。戴上后每天早晚用小螺刀把擴(kuò)弓器上的螺絲各擰1圈。每次會(huì)有脹感，要幫她按摩鼻梁緩解不適。1個(gè)月后擴(kuò)弓效果明顯，兩顆虎牙像draucula。擴(kuò)弓暫告結(jié)束。

第二個(gè)月，開始戴第一副牙箍，3周的變化肉眼可見。

之后差不多每月跑一次診所。一年后效果滿意。 

從2018到2019，從8歲到9歲，歷時(shí)1年，有了一口整齊的牙。但沒多久就爆發(fā)了疫情，停課停業(yè)停飛。正畸按下暫停鍵，而孩子的成長并不會(huì)。很快，新的恒牙野蠻生長。但在肆虐的疫情下、在長期禁足躲疫的日子里，正畸只能被擱在一邊。 

回北京安頓后，又把牙齒的事重新提上日程。

2021年9月，北大口腔的主任醫(yī)師在外開辦的診所。拍片做方案收費(fèi)不菲，結(jié)論是不拔牙、磨牙冠，但爺倆對(duì)牙箍還是隱適美有分歧。決定再等等。

2022年8月，北大口腔的普通醫(yī)生，拍片后初步判斷：除牙列不齊外，還有下頜后縮，是否拔牙要進(jìn)一步做方案。

2022年8月17日 ，第三家診所。z醫(yī)生接診，說話深入淺出：

1、上頜做過擴(kuò)張。沒有智齒。從第三節(jié)頸椎看正處于生長峰值期，（頜骨）還會(huì)騰出一定空間，因此無需拔牙。磨牙冠目前也不考慮。只要把牙向后排齊就行。 

2、上下咬合不好，上齒蓋住下齒（沒聽清是深覆合還是深覆蓋），導(dǎo)致下頜后縮、短下巴，這是要一并處理的兩個(gè)問題。也就是說，除了讓牙排齊，還要讓牙站直。

醫(yī)生還講解了“法蘭克福線”，就是眼眶下沿與耳蝸上沿的連線，講解了頭部側(cè)面視角法蘭克福線與上下齒的理想相對(duì)關(guān)系、現(xiàn)狀以及要爭(zhēng)取達(dá)到的美容效果(娃頻頻點(diǎn)頭，開始憧憬)。

3、解釋了牙箍，解答了“隱適美能把牙往后推”“而牙箍只能借助鋼絲拉”的差異，解釋了可以在17/16、27/26、37/36、47/46位置裝微小錨釘，作為向牙關(guān)方向拉動(dòng)牙齒的錨點(diǎn)。

經(jīng)過醫(yī)生深入淺出的講解，娃接受了鋼牙套。

【牙套日記 門診#2 2022.8.24】